妇科手术后预防性抗凝治疗136例疗效观察.docVIP

妇科手术后预防性抗凝治疗136例疗效观察摘要：目的：探讨妇科手术后并发下肢深静脉血栓形成预防性抗凝治疗的疗效。 方法：对我院妇产科2010年1月～2010年6月手术后并发下肢深静脉血栓形成136例作回顾性临床分析，随机分为观察组和对照组各68例。观察组术后不用止血药，患者术后返回病房即指导患者家属间歇挤压按摩腓肠肌至手术后下床能行走，术后24小时开始应用低分子肝素钙脐周皮下注射0.4ml，1次/日，术后前2天每天静滴琥珀酰明胶500ml，对照组未采用预防性抗凝治疗。 结果：两组患者治疗后，临床疗效比较，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1.2 诊断标准。①产科或盆腔手术后，特别是术后患者有较长时间卧床不活动者；②起病较急，患肢肿胀疼痛，活动后加剧，可伴有发热和脉搏加快；③查体可发现血栓部位压疼，腓肠肌牵拉阳性以及浅静脉充盈或怒张，下肢水肿等体征；④彩色多普勒超声显像可显示病变的深静脉管腔内有实质性回声，部分或全部占据血管腔。⑤静脉造影检查可确定诊断。 1.3 治疗方法。观察组术后不用止血药，患者术后返回病房即指导患者家属间歇挤压按摩腓肠肌至手术后下床能行走，术后24小时开始应用低分子肝素钙脐周皮下注射0.4ml，1次/日，术后前2天每天静滴琥珀酰明胶500ml，对照组未采用预防性抗凝治疗。 2 结果 观察组68例，有2例子宫内膜癌患者术后发生静脉