超声弹性成像技术在肌肉骨骼系统的应用进展-中国康复医学杂志.PDF

2017年，第32卷，第7期 ·综述· 超声弹性成像技术在肌肉骨骼系统的应用进展 张佳玮 毕 胜1 1,2,3 超声成像技术在肌肉骨骼系统的应用已久，传统的灰阶 传统的SEL 技术。类似于触诊，操作者徒手按压超声探头对 超声（B-mode ultrasonography ）以其无创、实时等特点常成 组织加压，二维图像上可见组织应力变形程度；并绘制定性 为首选；随着技术进步，超声弹性成像（sonoelastography, 的弹力图（elastogram），即一种不同颜色编码的压力分布图： SEL ；ultrasound elastography, UE ）作为一种新型超声技术逐 以红色表示低硬度，蓝色表示高硬度，黄色和绿色代表中等 渐崭露头角。 硬度。SE 属于半定量测量，通过计算ROI 和某参照组织的 [3] 弹性（elasticity ）是一种反映组织硬度（stiffness）的机械 弹性比，得到组织的相对弹性 。一般选取弹性稳定的组织 特征，可因生理或病理因素而改变（如年龄增长、体位改变、 作为ROI 的弹性参照，但肌肉骨骼系统中，组织弹性变化大， [4] 局部炎症或恶性肿瘤等）。弹性模量又称杨氏模量（the ROI 相邻范围内几乎不存在适合的参照组织 。SE 很大程 Young modulus ），是描述固体物质抵抗形变能力的物理量，为 度上依赖操作者的技术，主观性强而可重复性较低。其局限 [5] 应力与应变之比。根据胡克定律，在组织的弹性限度内，杨氏 性还包括“蛋壳效应”（egg shell effect），当较软的组织表 模量越大，物质硬度越大。SEL是通过不同方式对组织加压， 面覆盖着难以压迫变形的坚硬物质时，SE 则无法完成对深 [1] 通过测量组织的变形程度以描述组织弹性的成像技术 。 部组织的准确测量。 SEL 技术实时灵敏，还可避免二维超声常见的各向异性伪 1.2 声脉冲辐射力弹性成像 像，能辅助诊断、评价疗效并反映预后，在临床和科研中显示 声脉冲辐射力弹性成像（acoustic radiation force im- 出独特优势。