治疗滴虫性阴道炎新体会.doc

治疗滴虫性阴道炎新体会【摘 要】 目的:探讨个体化治疗滴虫性阴道炎的体会。方法：研究对象38例，妊娠者8例，绝经者7例，月经正常者23例，既往患滴虫性阴道炎者11例。根据个体情况采用常规治疗、复发者的治疗、妊娠者的治疗。结果：患者停药3～5天后复查，临床症状消失、妇科检查正常及分泌物化验滴虫为阴性。结论：个体化治疗滴虫性阴道炎能有效治愈，降低复发率。 【关键词】 滴虫性阴道炎； 复发； 治疗 New experience on the treatment of trichomonas vaginitis SU Li, Xi Lijun, FENG Liyan, WANG Kun Department of Obstetrics and Gynecology. Daqing Longnan hospital, Qiqihar 163453, China 【Abstract】 Objectives: To explore on the experience on the treatment of trichomonas vaginitis. Methods: A total of 38 trichomonas vaginitis patients were studied in the research with 8 pregnant patients, 7 menopause patients, 23 cases of normal menstrum, and 11 cases of recurrent trichomonas vaginitis. Individual difference of the patients results in different treatment plan, namely, regular care, care for the recurrent patients, and care for pregnant patients. Results： The patients’ physical check was performed 3~5 days after the medication pause. The results indicated the disappearance of clinical symptoms, the normality of gynaecology check-up, and the negative results for the vaginal secretion. Conclusion: Individualistic treatment on trichomonas vaginitis can have effective therapeutic effects and low recurrence rate. 【Key words】 Trichomonas vaginitis； Recurrence； Treatment 滴虫性阴道炎是妇科最常见的性传播疾病之一，是由阴道毛滴虫引起的女性生殖道炎症，主要表现为阴道分泌物增多，黄色泡沫状，有腥臭味，与不孕、胎膜早破等不良围产结局的发生有关，还可以加速宫颈HPV的传播，给许多患者带来躯体不适和精神负担。如果治疗不得当，可能会导致宫颈炎、盆腔炎的发生。甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果是肯定的，对于耐药病例及妊娠期感染者，本人在治疗的过程中根据不同病情，合理应用抗生素，使临床治愈率达100%。现将治疗的新体会总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 接纳对象38例，女性，已婚，年龄25～60岁。妊娠者8例，绝经者7例，月经正常者23例，既往患滴虫性阴道炎者11例。一周内未应用口服及阴道药物，无其他急性妇科炎症，无心、肺、肾及内分泌疾患。就诊时主诉阴道瘙痒，分泌物增多，异味，不同程度的尿频、尿急、尿痛，甚至性交痛。妇科检查见阴道壁及宫颈充血，白带增多，稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，或呈脓性混有血液。符合《妇产科学》第六版诊断标准[1]，诊断为滴虫性阴道炎。 2.2 方 法 常规治疗：甲硝唑2g顿服，同时加用阴道栓剂（甲硝唑栓或替硝唑栓）。 复发者治疗：500mg，每日两次口服，共一周；或2g，每日一次口服，共3~5d；或给予替硝唑2g，每日一次口服，共14d。乳杆菌制剂0.25g，每晚一粒，睡前塞入阴道，共10d。性伴同时接受治疗，甲硝唑2g顿服。 妊娠者治疗：主要阴道上药，用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾，冲洗阴道后，上甲硝唑栓或替硝唑栓，共3~5d，必要时口服氨苄青霉素3d。 治疗期间禁止性生活。 2 结果