上海电子信息职业技术学院学生休学申请表.PDFVIP

上海电子信息职业技术学院 学生休学申请表 二级学院： 20 ～ 20 学年 第 学期 姓名 性别 班级 学号 专业 休学年限 自审批之日起1 年 申 请 休 联系人： 联系电话： 学 理 联系地址： 由 申请人： 家长签名： 年 月 日 二 级 学 院 审 核 意 公章： 签名： 见 年 月 日 教 务 处 审 核 意 公章： 签名： 见 年 月 日 注：1.因病休学者需有二级甲等以上医院的相关证明； 2.休学期限为自审批之日起1 年，学生需于休学期满1 个月前联系所在二级学院办理后续手续； 3.学生提交休学申请表的同时还需签署休学承诺书。 二级学院 教务处 教 务 处 报 送 人： 签收人： 签收时间：