月免疫战略咨询专家组会议结论和建议.PDFVIP

2007 年年 11 月免疫战略咨询专家组会议月免疫战略咨询专家组会议：结论和建议：结论和建议 年年 月免疫战略咨询专家组会议月免疫战略咨询专家组会议：：结论和建议结论和建议 免疫战略咨询专家组 （Strategic Advisory Group of Experts，SAGE）负责向 WHO 总干事提交多项相关问题的报告，其涉及范围从疫苗的研发到免疫接种服 务的提供 ，以及将儿童免疫接种工作扩展至覆盖所有疫苗可预防疾病 。本次 SAGE 会议於 2007 年 11 月 6~9 日在瑞士日内瓦召开。 免疫免疫、疫苗和生物制品司的报告、疫苗和生物制品司的报告 免疫免疫、、疫苗和生物制品司的报告疫苗和生物制品司的报告 WHO 免疫、疫苗和生物制品司 （Department of Immunizations, Vaccines and Biologicals ，IVB ）司长报告了既往 SAGE 建议的落实情况，并着重介绍了全球 免疫工作的进展。自 2007 年 4 月 SAGE 会议以来，WHO 公布了关于在 HIV 感 1 染高危婴儿中接种卡介苗 （BCG ）的指南 （修订版） 以 WHO 关于轮状病毒 2 3 疫苗的立场文件 。免疫政策推荐意见的编目已经可以从 IVB 的网站获取 。WHO 基本药物示范 目录也已与 SAGE 的推荐意见和 WHO 的疫苗立场文件相一致 。在 实施咨询委员会外部评审报告提出的推荐意见方面，IVB 已取得了进展：各委员 会的职责范围和运作模式正在修改之中；已组建了一个负责定量研究的新委员 会；正在筹建负责技术和后勤的委员会和负责监督管理事务的委员会。与各区域 技术咨询组之间的联系日益加强，同时，IVB 也正着手启动若干行动倡议，以协 助加强各国的技术咨询委员会 。 IVB 司长强调指出，虽然全球免疫覆盖率有所提高，但 2006 年仍有约 2630 万儿童未能得到 3 剂次百白破 （DTP3 ）疫苗接种，其中绝大多数在印度和尼日 利亚 。 IVB 司长指出，2006 年，麻疹死亡率有所下降，与 2000 年的水平相比降低 了 68%左右 。首剂麻疹疫苗的常规接种率达到了 80%；25 个重点国家开展了补 充免疫活动 （SIAs ），其中大多数国家结合使用了维生素 A 、口服脊髓灰质炎疫 苗（OPV ）、驱虫药或发放经杀虫剂处理的蚊帐 。在死亡率降低的同时，各国在 麻疹监测方面取得了进展，并建立了全球麻疹实验室 网络 （包括 679 个实验室 ）。 b 型流感嗜血杆菌 （Hib ）疫苗的接种状况已经 明显改进，另有 28 个国家计划在 2008 年引进该疫苗 。但是，亚洲和东欧的许多国家还没有引进 Hib 疫苗的计划 。 肺炎球菌结合疫苗和轮状病毒疫苗的引进工作在发展中国家也在继续进行 。 IVB 向 SAGE 提交了关于非洲脑膜炎流行带当前正在发生的流行性脑脊髓 膜炎 的最新疫情报告 。从全球来看，A 型脑膜炎球菌疫苗的供应状况正在改善， 两家疫苗生产厂商将会增加疫苗的供货量 。然而，供应情况还不稳定，在疫苗短 缺 的情况下使用 1/5 的分剂量仍是备选方案 。正如 SAGE 所建议的那样，WHO 和 Epicentre 公司正在共 同制定一项旨在评估 1/5 分剂量有效性的研究方案 。就 2007-2008 流行季节而言，如要确保疫苗储备，仍有 1400 万美元的资金缺 口。 1 见 No. 21, 2007, pp. 193–196 。 2 见 No. 32, 2007, pp. 285–295 。 3 见 www.who/immunization/documents/en/ 。 1