计算机断层扫描对甲状腺结节鉴别诊断的价值.PDF

中华诊断学电子杂志２０１４年１１月第２卷第４期 ＣｈｉｎＪＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ．２，Ｎｏ．４ ·２４９· ·影像学诊断研究 · １８Ｆ氟代脱氧葡萄糖正电子成像术／计算机 断层扫描对甲状腺结节鉴别诊断的价值 朱林波 王淑侠 徐卫平 孙涛涛 王思云 １８ １８ 【摘要】 目的 探讨 Ｆ氟代脱氧葡萄糖正电子成像术／计算机断层扫描（ＦＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ）对 甲状腺结节鉴别诊断的价值及使用标准化摄取值（ＳＵＶｍａｘ）评价甲状腺结节性质的可行性。方法 １８ 回顾性分析１０１例术前行 ＦＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像检查，术后病理明确诊断的甲状腺结节患者，其中男 性３０例，女性７１例；年龄１７～７８岁，平均（４８．２±１２．９）岁。计算ＰＥＴ／ＣＴ对甲状腺结节良恶性鉴别 效能（敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值），并对病灶组织、健侧甲状腺组织或周围组 织分别勾画出感兴趣区，测量ＳＵＶｍａｘ值进行相互比较。所获得患者的ＳＵＶｍａｘ值用均数±标准差 的形式表述，均数差异使用 检验。结果 ＰＥＴ／ＣＴ对甲状腺结节良恶性鉴别的敏感度为８９．１％，特 ｔ 异度为６０．０％，准确度为６２．３％，阴性预测值为３５．２％，阳性预测值为９０．１％；甲状腺恶性结节组 ＳＵＶｍａｘ为：６．７０±４．５７（１．３～２１．７），高于良性结节组的３．８７±２．４１（１．３～１２），差异有统计学意义 （ｔ＝３．１４，Ｐ＜０．０５）。结论 ＰＥＴ／ＣＴ对于甲状腺结节的良恶性鉴别具有一定的意义，且通过ＳＵＶｍａｘ 值来判断良恶性肿瘤也具有可行性。 【关键词】 甲状腺结节； 正电子发射断层显像术； 氟脱氧葡萄糖Ｆ１８ １８ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｕｌｅｏｆ ＦＦＤＧＰＥＴ／ＣＴｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓ ＺｈｕＬｉｎｂｏ， ＷａｎｇＳｈｕｘｉａ，ＸｕＷｅｉｐｉｎｇ，ＳｕｎＴａｏｔａｏ，ＷａｎｇＳｉｙｕｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＧｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００８０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｏｓｐｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷａｎｇＳｈｕｘｉａ，Ｅｍａｉｌ：Ｗａｎｇ＿ｓｈｕｘｉａ＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ １８ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅ ＦＦＤＧＰＥＴ／ＣＴａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆＳＵＶｍａｘｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＰＥＴ／ＣＴｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｎｇｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓｗａｓｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄｂｙ ｃａｌｃｕｌａｔｉｎｇｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ａｃｃｕｒａｃｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｉｎｏｎｅ １８ ｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｙｒｏｉｄｗｈｏｈａｄ ＦＦＤＧＰＥＴ／ＣＴｂｅｆｏｒｅｓｕｒｇｙ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｉｒｔｙｍａｌｅｓａｎｄ ｓｅｖｅｎｔｙｏｎｅｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅ１７～７８（４８．２±１２．９）．ＴｈｅＲＯＩｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌｎｏｄｕｌｅｓ，ｔｈｅａｆｆｅｃｔｅｄｓｉｄｅｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄｔｉｓｓｕｅｓｏｒｔｈｅｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇｔｉｓｓｕｅｓｄｅｌｉｎｅａｔｅｄ，ｔｈｅＳＵＶｍａｘｖａｌｕｅｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ，ＳＰＳＳｓｏｆｔｗａｒｅ ｐａｃｋａｇ