各论第十四章安神药.pptVIP

各论第十四章 安 神 药 一、含义 “凡是以安定心神为主要作用的药物，称为安神药。” 二、分类 根据本章药物的质地及作用特点，可分为重镇安神药和养心安神药两类。 三、特点及功效 安神药多归心、肝经（心藏神，肝藏魂）。 重镇安神药多属矿物、贝壳、化石类药材，质重沉降，故具镇心安神之功。 养心安神药多属植物种子类药材，质润滋养，故具养心安神之功。 四、适应证 适用于多种原因所致的心神不宁，烦躁不安、惊悸、失眠、健忘、多梦及癫痫、癫狂等证。 ? 第一节 重镇安神药 一、含义 “凡质重沉降，具重镇安神之功，以治疗心神不宁实证为主的药物，称重镇安神药。” 二、特点及功效 这类药物多为矿石、化石类药物，具有质重沉降之性，重则能镇，重可去怯，故有重镇安神、平惊定志等功效。 三、适应证 主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火上扰、惊吓等引起的心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。 ? *朱砂（辰砂、丹砂） 性能特点 甘，寒。质重，有毒。归心经。功能镇心定惊安神作用很强，不论是虚证还是实证均可应用。 长于镇心、清心而安神，是治疗心神不宁的要药（为安神之要药）。 效 用 1、镇心安神：心神不宁。 心火亢盛，烦燥不寐，配黄连；心血不足，虚烦失眠，配酸枣仁、当归；癫痫。配磁石、神曲（磁朱丸）。 2、解毒：疮疡肿毒。配雄黄合研外涂；咽喉肿痛，口舌生疮配冰片、硼砂等吹患处。 用量用法、注意事项 0.3～1g，研末冲服或入丸散剂。外用适量。 1、忌火煅 2、本品有毒，内服不宜过量或久服。 *磁 石 效 用 1、镇惊安神：阴虚阳亢所致的心神不宁、心悸、失眠、烦燥、癫狂。配朱砂、神曲（磁朱丸）。 2、平肝潜阳：肝阳上亢所致的头痛、眩晕。配白芍、石决明。 3、聪耳明目：肝肾阴虚，精血不足所致的耳鸣、耳聋、听力降低，视物昏花等证。配地黄、山萸肉、枸杞子。 4、纳气平喘：肾气不足，摄纳无权之所致的虚喘。配五味子、胡桃肉。 ? 第二节 养心安神药 一、含义 “凡具养心安神之功，以治疗心神不宁虚证为主的药物，称养心安神药。” 二、特点及功效 这类药物多具甘润滋养之性，故都具养心安神之功。 三、适应证 主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸、怔忡、虚烦不眠、健忘多梦等证。 *酸枣仁 酸枣原植物 柏子仁 侧柏原植物 远志 远志原植物 合欢皮 合欢原植物 共同点 养心安神：阴血不足所致的心悸失眠等证，常相互为伍。均为养心安神常用之品。 酸枣仁不同点 甘、酸，性平。善滋养阴血，是治疗虚烦不眠的要药 敛汗：体虚多汗。治自汗、盗汗，配五味子、白芍、黄芪、牡蛎等。 10～20g，煎服。每次1.5～3g，研末冲服。 柏子仁不同点 甘、平。以治心阴虚及心肾不交之心悸失眠为好。 润肠通便：血虚肠燥便秘。配当归、麻仁。便溏及多痰者慎用。 10～20g，煎服。 远志不同点 辛、苦，微温。能开心气而宁心安神、通肾气而强志不忘，为交通心肾，安定神志之佳品。挟痰者尤宜。 祛痰开窍：痰蒙心窍，癫痫发狂。配郁金、石菖蒲；咳嗽痰多难咯。配杏仁、桔梗。 消痈：痈肿初起，单用研末酒送服并外敷。 5～10g，煎服。外用适量。胃炎及胃溃疡患者慎用。 合欢皮不同点 甘，平。能疏肝解郁、悦心安神。 活血消痈：跌打损伤、骨折肿痛。配当归、川芎；肺痈咳吐脓血。配鱼腥草、桃仁。 10～30g，煎服。 小结 * * * *