对质量持续改进的认识.PDFVIP

对质量持续改进的认识 • 融入所有医院评价标准中 • 涵盖医院所有专业 • 必须建立在量化的数据上 • 有利用数据的实例 项目选题—他山之石  成本管理 • 病区管理 – XX部门漏帐率 – 公药管理 – 记帐完整性 – 降低噪音 – 耗材登记完整性 – 废弃物管理 – 被服管理 – 交班完整性  病人管理  健康教育  知情同意 • 护理服务 • 病人安全 – 等候时间 – 跌倒 – 护士礼仪服务 – 走失 – 红灯应答率 – 拔管 – 接电话礼仪 – 给药安全 – 化疗 – 腹泻皮肤护理 – 不良事件报告率 • 医院感染 • 护理操作 – 洗手依从性/正确率 – 监护仪完好率.报警设 – 呼吸机相关肺炎 置达标率 – 导管相关血流感染 – 病史书写达标率 – 留置尿管相关感染 – 术前准备完整率 – 外科伤口部位感染 – 手术核对清单应用 率 质量持续改进项目范围 1.有关护理服务之创意改革事项–满意度计数器、 巡视的主动问候 2.有关管理效益之改善事项–漏帐率 对病人而言 3.有关护理服务技术或质量之改进事项—UET， 对同仁而言 血标本 对医院而言 4.有关设备之维护或修改事项—监护仪 5.有关工作环境改善及其他有关安全、卫生之措 施—减少针刺伤 6. 材料、务料之节省、滞、废料之利用及其他有 关成本降低之事项—耗材公药 7.其他有关护理行政革新之改善事项--输液流程 提升质量，降低成本,提高效率，改善服务 如何去发现问题? • 1.质量标准和指标的获得与对照 • 2.质量现状的基线与标杆(或自己与自己) • 3.从不良事件中找到突破口 • 4.从日常质量核查中和投诉中发现问题 (1). 获得标准 • 标准的定义： – 是为了确保提供安全的、高质量的护理、治 疗与服务而对业绩的期望、结构或流程