引导鞘管在径向超声引导肺外周病灶诊断中的价值 - 中国呼吸与危重 .PDFVIP

• 160 • Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Mar. 2017, Vol. 16, No.2   ·论　　著· 引导鞘管在径向超声引导肺外周病灶 诊断中的价值 程渊，张红，章巍，李楠，刘莹，龚玉红，王广发 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科（北京  100034 ） 【摘要】   目的    评价引导鞘管（guide sheath ，GS ）在非 X 线下支气管内径向超声引导经支气管肺活检 （EBUS-TBLB ）中对肺外周病灶的诊断价值。方法     回顾性分析 2012 年 7 月至 2015 年 6 月在北京大学第一医院 行胸部 CT 检查发现肺外周病灶，并在支气管内径向超声引导下行经支气管肺活检的患者。根据活检操作，将患 者分为 GS 组、非 GS 组、双活检组，对比分析三组的诊断率情况。结果    入选 118 例患者，共 126 个肺外周病灶， 总诊断率为 60.3% （76/126 ）。GS 组、非 GS 组、双活检组诊断率分别为 65.4% （36/55 ）、61.5% （8/13 ）、 2 59.6% （31/52 ），差异均无统计学意义（χ =0.394，P=0.821）。GS 组、非 GS 组、双活检组在病灶≤20 mm 诊断率分别 为 66.7% （18/27）、0.0%(0/3)、78.6% （11/14)，非 GS 组诊断率明显低于其他二组，差异有统计学意义（χ 2 =6.8 ， P =0.033 ）；病灶20 mm 诊断率分别为 64.3% （18/28)、80.0% （8/10)、54.1% （20/37) ，三组间差异无统计学意义 2 （χ =2.301，P=0.301）。结论    EBUS-TBLB 中使用 GS 在≤20 mm 的肺外周病灶中能明显提高诊断率，20 mm 的病 灶中不能提高诊断率，GS 活检后更换普通活检钳重复活检不能进一步提高诊断率。 【关键词】  支气管内径向超声；肺外周结节；引导鞘管 Diagnostic value of radial endobronchial ultrasound guide sheath transbronchial lung biospy in peripheral pulmonary lesions CHENG Yuan, ZHANG Hong, ZHANG Wei, LI Nan, LIU Ying, GONG Yuhong, WANG Guangfa Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Peking University First Hospital, Beijing, 100034, P.R.China Corresponding author: WANG Guangfa, Email: wangguangfa@ 【Abstract 】 Objective    To evaluate the role of guide sheath (GS) utilization in radial endobronchial ultrasound guided transbronchial lung biopsy (EBUS-TBLB) for diagnosis of peripheral pulmonary lesions (PPLs). Methods    The clinical data of patients who underwent EBUS-TBLB in Peking University First Hospital from July 2012 to June 2015 were retrospectively reviewed. The patients were divided into three groups, ie. a GS group, a non-GS group, and a double biopsy group. Results    A total of 118 patients with 126 PPLs were collected. The overall diagnostic yield o