表11肠道门诊督导表区级人民医院.docVIP

表1-1 肠道门诊督导表（区级人民医院） 市、县级肠道门诊 分值 评分 评分标准和方法 肠道门诊是否正常接诊 8 查去年登记数 例，暗访未正常开诊扣光 组织管理 （4分） 是否有医院领导分管肠道门诊； 1 查看文件，3年相关文件可以 是否已经召开2017年肠道门诊相关会议； 1 查看会议纪要，必须本年度 是否已经对相关科室医务人员开展霍乱诊疗的培训 1 查看会议纪要，必须本年度 是否已经开展霍乱等肠道传染病的健康教育 1 查看现场 基本设置 （8分） 现场是否有预检分诊台 1 查看现场 有明显的导诊标识； 1 查看现场 是否有相对独立的肠道门诊； 1 查看现场 肠道门诊是否有专用的诊察室、观察室、药房或药柜、卫生间或便器、洗手设施以及洗手液； 3 缺一项扣1分扣完为止 是否齐备基本的采样工具和采样液（长棉签、碱性蛋白胨水）； 1 采样工具和采样液缺即扣分 是否储备了消毒药品（漂白粉、含氯消毒剂等）和吐泻物消毒用具等； 1 缺即扣分 纱门纱窗是否装备齐全，并且无损坏； 1 无或已损坏扣分 工作情况 （7分） 是否有肠道门诊制度、消毒隔离制度，并上墙； 1 是否有肠道门诊节假日交接班制度/记录； 1 是否有肠道门诊自查记录 1 传染病报告卡、门诊登记本及传染病登记本等资料填写是否完整并清楚 3 缺1扣1分，完整1分，字迹清晰1分 腹泻病人检索率是否达到10% 1 实验室检测 （3分） 是否备有有效期内的霍乱诊断血清（多价、小川、稻叶和O139）和检测培养基（庆大和碱性蛋白冻水） 3 缺或过期均扣光 表1-2 肠道门诊督导表（乡镇卫生院） 卫生院肠道门诊 分值 评分 评分标准和方法 肠道门诊是否正常接诊 10 查去年登记数 肠道门诊登记本登记数≥70例 10 肠道门诊登记本登记数≥50例 8 肠道门诊登记本登记数≥30例 6 肠道门诊登记本登记数≥20例 4 肠道门诊登记本登记数＜20例 0 是否有医院领导分管肠道门诊； 2 查看文件，3年相关文件可以 是否已经召开2017年肠道门诊相关会议； 2 查看会议纪要，必须本年度 是否齐备基本的采样工具和采样液（长棉签、碱性蛋白胨水）； 4 采样工具和采样液缺即扣分 是否储备了消毒药品（漂白粉、含氯消毒剂等）和吐泻物消毒用具等； 2 缺即扣分 传染病报告卡、门诊登记本及传染病登记本等资料填写是否完整并清楚； 6 缺1扣1分，完整1分，字迹清晰1分 腹泻病人检索率是否达到要求 6 2016年送疾控中心检测率 表2-1 手足口病防控工作督查表（定点医院） 项 目 内 容 分值 评分标准和方法 备 注 评分 组织管理 （5分） 是否成立院内手足口病防控领导小组 1分 查阅文件，2008年至今的文件均可。 是否成立手足口病临床救治专家组 1分 是否为手足口疫情高发做好应对计划，包括隔离病区/病房、医务人员、药品的安排 1.5分 查阅计划书或其他文字资料。每项0.5分 手足口病防控相关制度是否齐全 1.5分 查阅资料。包括传染病预检分诊制度、重症/危重症病例专家会诊制度、手足口病病例转诊制度或流程。每项0.5分 培训宣教 （2分） 是否组织院内医务人员学习手足口病防治知识 1分 查看近2年培训资料和签到表。可与院内其他培训工作一起，但必须涉及手足口病 流行季节，是否在院内开展手足口防治知识宣传 1分 查看资料、现场查看。宣传画、宣传单、宣传字幕等形式 工作情况 （7分） 是否设有独立的发热或皮疹病例专门诊室 1分 现场查看 是否设有独立的手足口病隔离治疗病房 1分 现场查看 是否开展手足口病预检分诊工作，有明显的标识和导诊医生 2分 现场查看 是否在预检分诊台、专门病区和诊室备有合格的手部消毒药品 1分 现场查看 体温计、压舌板等是否一人一用一消毒 0.5分 现场查看 医务人员在诊疗、护理每一位病例后，是否认真洗手/对双手消毒/使用一次性手套 0.5分 现场查看 重症病例救治应急药品丙球储备 1分 不查 表2-2 手足口病防控工作督查表（乡镇卫生院及非定点二级以上医院） 项 目 内 容 分值 评分标准和方法 备 注 评分 组织管理 （4分） 是否成立院内手足口病防控领导小组 2分 查阅文件，2008年至今的文件均可。 是否制定了手足口病病例转诊制度 2分 查阅文件、资料。 院内感染控制 （5分） 是否开展手足口病预检分诊工作，有明显的标识或导诊医生 1分 现场查看