糖皮质激素小结记忆方法八个四.docVIP

糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)：1.构效关系有四：基本结构为甾核1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需；2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；3）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱；4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克5.对血液及造血系统的作用，四多一少：??1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，治急性淋巴细胞性白血病。??2）红细胞、血红蛋白，治再障。??3）血小板，治血小板减少症。??4）中性粒细胞，治粒细胞减少症。6.不良反应：（一）四个一：一进，一退，一缓，一反。??1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。??2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。??3）一缓：伤口愈合迟缓。??4）一反：停药反跳现象。（二）四诱发：??1）诱发或加重感染。??2）诱发或加重糖尿病、高血压。??3）诱发或加重溃疡病。??4）诱发或加重精神病。7.四用法：?? 1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等 。?? 2）大量突击：严重感染或休克。????3）正量久用：自