注意力不足过动症 - 奇美医院.pdf

國內成人 『注意力不足過動症』的先驅研究 榮登今年國際期刊 ～奇美醫院 2012 年率先開辦特別門診 已近百名個案 症狀改善 精神科主治醫師 黃隆正博士 注意力不足過動 症( 以下簡稱 ADHD)是在兒童之中盛行率最高的精 神疾病之一，其核心症狀包括注意力不 足 、過動 、及衝動 。過去認為過動症是 兒童疾病 ，長大後症狀會改善，但最新 的研究卻顯示 ，六成的病人症狀會持續 到成年 ，且以注意力不足為主。 主講者精神科主治醫師黃隆正博士及其講題 台灣關於成人 ADHD的 流行病學資料仍是有限的 ，雖然有些國外的研究估計範 圍在 4-6% ，但許多卻未被診斷出來 。曾有學者提出 ADHD 大概是「在成人最常見的 慢性 、未確診的精神疾病」。 過動症通常會在 12 歲之前發病 ，成人病人通常會表述從小就有相關症狀，如果 小時候未被診斷出就診 ，症狀持續到成人 ，因成人世界須面臨更多的問題 ，病人會 覺得更受困擾 。 成人ADHD會出現注意力無法集中 、衝動控制不佳 、面對問題時沒耐心 、提前 放棄 ；如果沒有治療 ，生活功能受到影響，包括社經地位較低落 、工作及學業表現 不好 ，出現酗酒、藥物濫用行為 。也因為很衝動 ，離婚比率也較高。由於罹患 ADHD 的人會忘東忘西 、做事丟三落四 、常被罵 ，長期挫折感 ，因此也合併許多憂鬱 焦慮 症狀 ，就醫時 ，常 未被發現其實是ADHD 。 事實上 ADHD只要正確診斷 ，對症下藥 ，給予藥物及行為治療 ，就會改善 。由 於病人常常抱怨沒有專門的 成人門診 ，所以奇美醫學中心精神科主治醫師黃隆正博 士從 2012 年開始率先開辦了國 內 「成人ADHD 特別門診」來服 務有需求的民眾 。到目前已累積 了近百名的個案。經由分析發 現 ：求診個案平均年齡30 歲，男 性占六成 ，大部分就業中 ，有五 分之一為學生 。奇美醫院所在之 台南市 ，佔求診人口的 35% ，鄰 近的高雄市 ，佔求診人口 20% ， 黃隆正醫師 等人完成台灣首篇以兒童青少年及 餘 45%來自台灣中部北部 ；另外 成人ADHD 為對象的先驅研究 ，榮登今年四月 的公共科學圖書館國際期刊 。 有 2名外籍人士亦來求診 。 這些以注意力問題為主訴的個案 ，經問診檢查測驗程序之後 ，確定 ADHD診斷 的約有七成 。個案在接受一段時間的藥物治療及非藥物治療 （如行為治療 ，時間管 理等 ）後 ，效果都不錯。以下為其中一個例子： ★個案為 27 歲單身男性 ，住高雄 ，從事維修工作 。求學階段即有易分心的問題，近 一年多發現自己注意力、記憶力不佳 ，影響工作表現 ，因母親要求就診精神科診 所 ，由醫師轉介前來接受評估 。綜合診斷晤談及衡鑑報告 ，確診為成人注意力不 足過動症 ，開始接受治療 。經過一年的規律服藥 ，症狀得以改善 ，並順利考取公 職 ，完成他多年的心願。 歐美國家的研究發現 ，成人ADHD治療率普遍不足 。台灣社會大眾對成人 ADHD 的認知不足 ，治療率低的問題更為嚴重 。奇美醫學中心主治醫師黃隆正博士等人在 今(103)年完成台灣首篇以兒童青少年及成人ADHD 為對象、探討其接受治療的流行 病學研究。 從健保資料庫分析發現 ：雖然 ADHD 接受治療的人數逐年增加 ，但還是遠低