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电休克治疗2
电休克治疗 概述 治疗方法 并发症 适应症 禁忌症 概述 electro-convulsive therapy(电痉挛治疗,ECT) 用一定量电流通过脑部,引起中枢神经系统癫痫样放电产生全身性抽搐发作的治疗方法,主要用于重症精神病. 1938年Cerletti与Bini发明. 无抽搐性电痉挛治疗 (改良电痉挛治疗, MECT) 治疗方法 (MECT) 治疗前准备 治疗过程 并发症 一般反应:头痛,恶心,焦虑,肌肉痛,定向力障碍,短 暂记忆丧失 骨折和脱位 牙齿咬碎或脱落 呼吸道并发症:呼吸困难,停止 心血管并发症:冠脉栓塞,心梗 神经系统并发症:循环呼吸中枢抑制,脑栓塞,脑出血,脑水肿,癫痫 Indication 严重抑郁,有强烈自伤,自杀行为者, 明显自责自罪 极度兴奋躁动,冲动伤人. 拒食,违拗和紧张性木僵. 精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受. Contraindication 50岁,14岁 T37.5°C,P120 bpm 50 bpm, BP150/100mmHg 90/50mmHg 急性全身性感染疾病和未治愈的化脓疾病. CNS疾病:如脑病和脑血管病. 心血管病:如高血压,主动脉瘤,血栓或栓塞性静脉炎. 呼吸系统疾病:哮喘,肺气肿,严重肺结核,支气管炎. 骨关节病:关节运动障碍,骨质疏松,有骨折史者. 内分泌疾病: DM,甲亢. 严重青光眼和视网膜剥离. 妊娠 明显营养不良和电解质紊乱 应用利血平等对循环呼吸中枢系统有抑制作用药物者. Indication (MECT) 一般电休克适应病人 部分有骨科情况病人 个别有陈旧性心血管疾病的老年精神病人 Contraindication (MECT) 大脑占位病变及其他增加颅内压病变. 最近颅内出血. 心脏功能不稳定的心脏病. 出血或不稳定的动脉瘤畸形. 视网膜脱落. 嗜铬细胞瘤. 导致麻醉危险的疾病(呼吸,肝,肾疾病). * * 适应范围广, 安全性高, 并发症少. MECT无绝对禁忌症, 以上均为相对禁忌症. *
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