重复经颅磁刺激联合康复训练治疗非痴呆型血管性认知障碍的疗效观察.pdfVIP

·278· ．临床研究． 重复经颅磁刺激联合康复训练治疗非痴呆型 血管性认知障碍的疗效观察 扈罗曼 朱其秀 刘云霞 林延敏 汤乃苏 苏文华 王杰 王开乐 【摘要】 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者 认知功能的影响。方法共选取VCIND患者60例，采用随机数字表法将其分为rTMS组及对照组，每组30 例。2组患者均给予常规药物治疗(如控制血压、血糖、调节脂代谢、营养脑神经及改善微循环等)及康复训练 (如物理疗法、作业疗法及认知训练等)，rTMS组在此基础上辅以经颅磁刺激治疗，采用CCY—I型经颅磁刺激 仪，磁刺激部位为左侧前额叶背外侧，磁刺激频率为10Hz，刺激强度为患者100％运动阈值水平，每日给予 d，共治疗4个疗程。于治疗前、治疗4周后分别采用 3000个脉冲刺激，治疗5d为1个疗程，每个疗程间隔2 简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及改良Barthel指数(MBI)量表评定2组患者认 知功能及日常生活活动(ADI．)能力改善情况，同时于上述时间点检测2组患者事件相关诱发电位P300潜伏 期及波幅。结果治疗前2组患者P300潜伏期、波幅及MMSE、MoCA、MBI评分组问差异均无统计学意义 (P0．05)。治疗后2组患者P300潜伏期均较治疗前缩短，波幅均较治疗前增加(Po．05)；并且rTMS组 MoCA抽象概括、定向评分均较治疗前无明显改善(PO．05)；治疗后rTMS组MoCA总分[(23．474-1．53)分]、 复训练比较，rTMS联合康复训练能进一步改善VCIND患者认知功能及ADL能力，该联合疗法值得临床进一 步推广、应用。 【关键词】 经颅磁刺激；康复训练；非痴呆型血管性认知障碍 The effectsof rehabilitationwith transcranialstimulationin therapeuticsupplementing repetitive magnetic vascular butnodementiaHu Luoman+，ZhuYunxia，LinYanmin， treating cognitiveimpairment Qixiu，Liu Rehabilitation Naisu，Su Medicine，TheAffiliated Tang Wenhua，Wangfie，WangKaile．‘Departmentof Hospitalof QingdaoUniversity，Qingdao266021，China author：ZhuQixiu．Email：szjzqxsx@163．eom Corresponding To theeffectof transeranial 【Abstract】Objective explore repetitive magneticstimulation(rTMS)togeth— erwithrehabilitationonthe of withvascular butnodementia cognitivefunctioningpatients cognitiveimpairment withVCINDwere dividedintoanrTMS andacontrol (VCIND)．Methods Sixtypatients randomly group group arandomnumber