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病理学总论 胡晓东 第0 页 目录 医学基础——病理学总论 课程导入 2 第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复 2 第一节 细胞和组织的适应与损伤 2 第二节 损伤的修复 19 第二章 局部血液循环障碍 25 第一节 充血和瘀血 25 第二节 血栓形成 28 第三节 栓塞 31 第四节 梗死 33 第三章 炎 症 38 第一节 炎症的概述 38 第二节 急 性 炎 症 40 第四章 肿瘤 51 第一节 肿瘤的概念 51 第二节 肿瘤的形态 51 第三节 肿瘤的分化与异型性 52 第四节 肿瘤的命名 53 第五节 肿瘤的生长与扩散 53 第六节 肿瘤的良恶性鉴别 56 第七节 癌前病变非典型增生和原位癌 57 第八节 环境致瘤因素 57 第1 页 医学基础——病理学总论 课程导入 病理学特点 （1）疾病形态学和病因学的基础学科 （2）知识点零碎、不成体系 （3）九大系统内容均有所涉及，和临床联系紧密 病理学学习方法 （1）总论为重点掌握内容，是不同疾病共有的改变 （2）各论中各类疾病抓特征性病变 （3）多结合正常解剖结构、生理功能和临床表现来思考、记忆 第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复 第一节 细胞和组织的适应与损伤 一、细胞和组织的适应 概念： 是指细胞和组织、器官，对内外环境中各种有害因子和刺激作用产生的非 损伤性应答反应 第2 页 适应在形态上表现为肥大、增生、萎缩、化生等 （一）萎缩 萎缩：是指已发育正常的器官、组织和实质细胞体积的缩小 1. 特点：实质细胞、组织或器官的体积缩小，细胞数量的减少 2. 类型： （1） 生理性萎缩:老年子宫的萎缩,青春期胸腺萎缩 （2）病理性萎缩： ①营养不良性萎缩--脑缺血 → 脑萎缩 ②压迫性萎缩肾盂积水 → 肾萎缩 ③废用性萎缩--长期卧床 → 肌肉萎缩 ④内分泌性萎缩--脑垂体肿瘤→肾上腺萎缩 ⑤神经性萎缩--脊髓灰质炎→肌肉麻痹 第3 页 3 . 病变： 大体观：器官均匀缩小，重量减轻,色泽变深 镜下：细胞体积缩小，数量减少 4 . 结局： （1）轻度萎缩→原因去掉→恢复正常 （2）持续性萎缩→细胞死亡 （二）肥大 第4 页 是指细胞、组织和器官体积的增大、细胞增多 1.类型 （1）代偿性肥大：高血压病 → 左心室代偿性肥大 （2）内分泌性肥大：妊娠→子宫肥大 第5 页 2 . 作用 使肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意义 过度肥大：呈失代偿状态。 如心肌过度肥大 → 心力衰竭 （三）增生 增生：是指实质细胞数目的增多,引起组织器官体积增大 1. 类型： （1）生理性增生： 激素增生：如青春期乳腺 代偿性增生：肝细胞破坏后肝细胞增生 （2）病理性增生 1）甲状腺功能亢进引起的甲状腺滤泡上皮增生 2）损伤后愈合过程的成纤维细胞增生 2 .作用： 增强细胞的功能，有代偿意义 过度增生可逐渐发展为肿瘤 （四）化生 化生：是指一种已分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取 代的过程 第6 页 1. 类型：根据化生好发的组织可分为： （1） 鳞状上皮化生 （2）肠上皮化生 （3）结缔组织化生 结缔组织化生为骨、软骨、脂肪 2.对机体的影响： 有利方面：增强局部的抵抗能力 有害方面：可发展为恶性肿瘤 二、细胞和组织的损伤 机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，可引起受损细胞和细胞 间质发生物质代谢、组织化学、超微结构和光镜、肉眼可见的