台北荣民总医院门禁管制作业规定.PDFVIP

臺 北榮民總醫院門禁管制作業規定 104 年4月 9日北總政 1040009624號修訂 壹、依據： 一、行政院94 年6月 30日 院授內消字第0940091569號函 頒「安 全管理手冊 」。 二、93 年3月 9日北總染字第 0930021691號本院「陪病及探病 管理措施」 （99 年06月 01日 六修 ）。 三、本院95 年7月 14日北總政字第 0950013375號 函發 「預防 危害或破壞本機關事件具體作法」。 貳、目的： 以危機管理概念 強化安全管理與門禁管制措施，維護人員、， 設施及財物安全， 防杜危安狀況發生。 參、門禁管制方式： 一、資訊室機房門禁： （一）機房門窗隨時保持緊密上鎖狀態。 （二）非機房人員不准擅入機房，需要進入機房時 ，需填寫登 記 表 ，並由資訊室承辦 人確認後 ，始能進入機房 。 （三）人員攜出入設備或零件，須於機房登記表上登記 ，並由 機房人員進行檢查 ，始能攜出入設備零件。 （四）發現可疑之人、事、物，提高警覺，並報相關單位處理。 （五）機房值班人員每日三巡，注意溫濕度、機器運轉異常現 象及門禁情形，並於巡視記錄卡上簽名。 二、醫企部 病歷室門禁： （一）病歷組服務櫃檯鐵捲門開關時段： 1.流動病歷區：週一至週五為上午0800時至下午 1730時 ， 晚間 1800時至 2130時 ，週六為上午0800時至 1200時 。 2.非流動病歷區（動力大樓七樓）：週一至週五為上午0800 至1200時、下午 1330時 至1730時 ，週六為上午 0800 時至 1200時 。 3.逾法定保管期病歷庫則不對外開放 。 1 （二）人員進出管制： 1.病歷組工作人員： （1）病歷組工作人員均配戴識別證，流動病歷區及非流 動病歷區，未經允許禁止非本組工作人員進入 ，嚴 禁夾帶閒雜人員。 （2）流動病歷區二處入口，除裝置控制開關外，並裝設 刷卡設備，俾管制門禁 ；流動病歷區平時下班後， 由急診病歷調案輪值人員與夜間門診值班人員，負 責門禁管制。假日則由急診病歷調案輪值人員與假 日值班人員負責 。 （3）一、二門診大樓一樓夜間及假日實施門禁管制，本 組急診病歷調案輪值人員及值班人員，均由一門診 一樓側門進出，並隨手上鎖。 （4）每週一至週六流動病歷區下班後，由急診輪值人員 不定時巡查，及檢視各處門窗及水電，如遇狀況立 即依程序通報，或通知相關單位檢修，並登錄安全 防護工作日誌及值班簿備查。非流動病歷區下班後 關閉，下班前由工作人員巡視後，關閉門窗及電 源， 以維安全關門時，留勤人員務必留意是否有閒雜人 員逗留，以維安全。 2.醫師及研究人員： （1）進出病歷室應佩帶服務證，嚴禁夾帶閒雜人員。 （2）醫師及研究人員調閱病歷，可依規定使用閱覽室 ， 嚴禁擅進檔區。 （3）未經許可，病歷不得攜離病歷室。 （4）進出醫師閱覽室應詳予登錄。 3.本院洽公人員： （1）進出病歷室應佩帶服務證，嚴禁夾帶閒雜人員。 （2）限於病歷室櫃檯或辦公室洽公。 4.洽公民眾：民眾查詢病歷問題或申請複印病歷資料，均 2 在櫃檯辦理 。 5.登載有病歷資料之紙張、磁碟片、光碟片及其它電子媒 體，非經許可，不得私自影印、翻拍或攜出病歷室。