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目 录
一、项目背景……………………………………………………………………2
二、项目目标……………………………………………………………………13
三、两年里程碑…………………………………………………………………15
四、项目内容……………………………………………………………………16
第一领域某某村健康保障制度建设……………………………………16
第二领域 改善卫生服务提供系统……………………………………22
第三领域 提供核心公共卫生服务……………………………………29
第四领域 项目协调与政策开发………………………………………33
五、第一年项目活动计划与经费预算…………………………………………38
附件一:项目五年总费用概算与第一年采购计划…………………49
附件二:社会评估报告…………………………………………………54
附件三:某某县关于成立世界银行贷款/英国政府赠款中某某村卫
生发展项目领导小组的通知…………………………………70
附件四:某某县关于成立世界银行贷款/英国政府赠款中某某村卫
生发展项目专家技术组的通知………………………………72
附件五:某某县关于实施世界银行贷款/英国政府赠款中某某村卫
生发展项目承诺书……………………………………………75
一、项目背景
(一)基本情况
某某县位于某某省东南部,渭河上游,南北长60公里,东西宽49公里,总面积1572.6平方公某某县内梁、峁、沟壑起伏纵横,湾、坪、川交错如棋,山多川少,水源贫乏,年平均气温12.0℃,年降水量485.4mm左右,渭河两岸为冲积小平原,地势平坦,土层深厚,宜于种植,为主要某某区。
某某县历史悠久,公元前688某某县,为全某某县肇始地,被称为“华夏某某县”某某县总人口61.20万,农业人口56.29万。某某镇某某乡,40某某村委,6某某区,221某某村民小组。
2007某某县GDP19.84亿元,其中第一产业5.29亿元,第二产业5.90亿元,第三产业8.65亿元,财政收入7798万元,农民人均纯收入1801元某某镇居民人均可支配收入5548元,外出务工人员13万人,某某县总人口的21.6%。
(二)社会卫生状况
1.居民健康状况:近年来,甘谷卫生事业发展迅速某某村居民的总体健康水平得到了提高,人均期望寿命从1980年的65岁提高到了2005年的72岁,卫生服务提供能力不断增强。但随着经济社会迅速发展,人民群众对卫生服务需求的快速增长,健康保障制度建设落后于经济发展水平,卫生服务体制改革与社会经济环境发展不相适应,卫生服务的公平性降低,卫生工作的体制性矛盾日益突出。由某某县卫生投入不足,且有限的卫生资源主要分某某县城及周边工矿企业,加之健康知识普及和健康生活行为差异的影响,造成了人群健康状况存在巨大差异。根某某县历年来对孕产妇及婴幼儿死亡率等健康指标的监测分析,自20世纪90年代中期以来某某县居民健康状况的改善速度已经减慢,而且孕产妇及婴幼儿死亡率等部分健康指标还不能稳定在较低水平。2007某某县孕产妇系统管理率61.7%;儿童保健覆盖率为73.29%;孕产妇死亡率77.18/10万;5岁以下儿童死亡率19.27‰;婴儿死亡率16.4‰;新生儿死亡率12.5‰。
2.疾病流行情况:传染病防治形势严峻。2007某某县共发生乙类传染病16种1298例。年报告发病率为211.2/10万,死亡4例,死亡率为0.31/10万。除艾滋病外,在乙类传染病中,排名前五位依次为:肝炎、肺结核、痢疾、流行性感冒、流行性腮腺炎。其中乙肝2007年发病358例,发病率还较高;慢性非传染性疾病发病率有所上升,发病率前五位的慢性非传染性疾病排位情况为高血压病、 糖尿病、慢性阻塞性肺病、急、慢性胃肠炎、椎间盘疾病。其原因一是注重了计划免疫,忽视了其他传染病的管理;二是随某某村人口流动增加,相互传播机会增加;三是外出打工人员由于工作环境、生活环境差,饮食水平低,抗病能力下降,传染机会增加;四是人口老龄化及饮食结构变化。
3.居民生活环境状况某某县总人口中,15%居住某某镇,85%分散居住某某村,集中度较差。2007某某县社会消费品零售总额为7.95亿元,农民平均每百户家庭拥有彩色电视机94台,电话36台,移动电话29台。全某某村饮用自来水人口某某县总人口的20.71%某某村卫生厕所普及率45.2%, 95%的某某村通公路和广播电视。
(三)卫生事业发展状况
1.卫生资源。截止2007年某某县共有各类医疗卫生机构584所,其某某县级医院2所,妇幼保健机构1所,疾病预防控制机构1所,新某某村合作医疗管理机构1所,卫生监督机构1所,地方病防治机构1所,爱国卫生机构1所某某镇卫生院15
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