慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者骨骼肌损耗机制的研究进展.pdf

20 13 5 12 3 http :/ / www ． cjrccm． com ·313 · 中国呼吸与危重监护杂志 年 月第 卷第 期 · · 综述 慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者骨骼肌 损耗机制的研究进展 李坤营 马利军 齐咏 ( 450003) 河南省人民 医院呼吸与危重症 学科 河南郑州 (COPD) (TNF- )、 6 (IL-6 )、IL-8 慢性阻塞性肺疾病 是一种可防可治的 α 白细胞介素 等多种介 ， ， ［5］。 COPD 、 常见疾病 其特征是持续存在的气流受限 气流受限 质 这些炎症介质不仅在 发生 发展过程 ， ， COPD 呈进行性发展 伴有气道和肺对有害颗粒或气体所 中发挥重要作用 且在 骨骼肌功能障碍的机 ， 。 致慢性炎症反应的增强 急性加重和合并症影响患 制中发挥重要作用 其高表达或持续增高可促进骨 。 2020 ，COPD ， ， 者整体疾病的严重程度 预计到 年 将 骼肌蛋白质的分解代谢 减少蛋白合成 从而使骨骼 3 ［1］。 。Aulina ［6］ 成为引起人类死亡的第 位主要原因 除呼吸 肌损耗及功能障碍 等 研究发现在重度 ， 、 、 COPD IL-6 、IL-8 。 系统症状和体征外 骨骼肌消耗 营养不良 骨骼肌 患者血清中 水平明显升高 在营 COPD 。 COPD TNF- 功能障碍等是 患者临床常见肺外表现 研究 养不良的 模型大鼠骨骼肌组织中的 α ［7］ ， 、 COPD ， TNF- 结果证明 骨骼肌损耗 功能障碍是 患者活动 含量明显增加 且使用 α 单克隆抗体干预 、 ， ，COPD 。 受限 生活质量下降的重要原因 是增加死亡的独立 后 营养不良模型大鼠体重有所增加 升高 ［2］。 、 TNF- ， 危险因素 目前的治疗措施如营养支持治疗 康 的 α 增加肌肉蛋白的分解代谢 且呈浓度依赖