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化療-副作用及紓解之最新方法 電療-新科技如何能滅少副作用 香港浸信會醫院 腫瘤中心 招國榮醫生 臨床腫瘤科顧問醫生 為什麼要進行化學治療？ 視乎癌症的種類及程度，有不同目標： 1.治癒癌症 2.控制癌症 3.紓解癌症可能引發的症狀,例如疼痛 化學治療期間之感覺？ 每個人的情況都不盡相同-很容易累 相關因素 整體的健康 癌症種類 化療處方 化學療法如何進行？ 1.靜脈治療 2.經由口服 3.其他注射方式： 肌肉 皮下 病灶內 4.局部塗抹：將藥物塗 抹在皮膚表面。 化學治療副作用？ 癌細胞生長快 ，容易給抗癌藥物殺死 某些正常細胞也會快速分裂，容易給化學治療傷害。引發副作用。 例如： 骨髓 中形成的血球細胞 消化道(口腔、胃部、腸子、食道) 生殖系統(性器官) 毛囊的細胞。 有些抗癌藥物可能影響其他器官之細胞，例如： 心臟、腎臟、膀胱、肺臟與神經系統。 化療誘發之噁心嘔吐 害怕化療副作用 化療 = 辛苦 ？ 其中令病人恐懼的就是反胃及嘔吐 噁心及嘔吐對病友之影嚮 生理症狀 心理上的反應 無法進食，造 如憂慮、焦慮等，亦 成營養不良， 會影響病患之食慾 降低抵抗力 影響生活質素 嚴重影響治療的結果 化學治療後, 怎樣逹到更好的保護 ? 化療引起噁心嘔吐 (CINV) CINV症狀的程度受如下因素影響 a. 化療種類 b. 個人因素 較易引起噁心或嘔吐的化療藥物 噁心與嘔吐時怎麼辦？ A.) 飲食習慣： 1.少吃多餐。 2.飢餓時就進食, 避免過度挨餓。 3.避免吃多脂、油炸、太辣或太甜的食物。 4.慢慢食 B.) 水份補給 ： 1.攝取足夠的水份, 開水或果汁中攝取。 2.嘔吐時, 補充水份可預防脫水。 3.避免進餐同時補充水份。 噁心與嘔吐時怎麼辦？ C.) 作息/環境： 1.避開太重的味道，例如香水、濃烈的烹飪味道與油煙。 2.進食後兩小時內, 避免平躺, 可採用坐姿休息。 3.避免餐後運動, 運動會延緩腸胃的消化速度 D.) 分散注意力: 1.化療時盡量保持放鬆的心情。 音樂 找親友陪同 2.如覺得噁心， 試著深呼吸並放鬆。 轉移注意力，例如與家人聊天或看電視。 E.) 紓解噁心與嘔吐的藥物 化學治療導致噁心嘔吐的推測路徑 P物質 (Substance P) P物質 (Substance P) 清激素 (Serotonin) •兩個主要的嘔吐路徑, 各有各作用時間進程 • 中樞路徑 – 是由P物質 (Substance P) 來活化 有效預防化療, - 於急性期及延遲期噁心嘔吐