成人尿道结石并急性尿潴留的急诊微创治疗 - 海南医学.pdf

Hainan Med J, Dec. 2013, Vol. 24, No. 24 海南医学2013年12月第24卷第24期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2013.24.1534 ·临床经验· 成人尿道结石并急性尿潴留的急诊微创治疗 李 峰，苗 树，张清桂，王 胜 (桂林市人民医院泌尿外科，广西 桂林 541002) 【摘要】 目的 评价经尿道输尿管镜下第四代碎石清石系统(EMS)治疗成人尿道结石并急性尿潴留的疗 效。方法 应用输尿管镜下第四代EMS 治疗成人因尿道结石所致急性尿潴留患者31 例。全部为男性。平均年 龄为41.3 岁。结石直径0.4~1.8 cm。硬膜外麻醉下行经尿道输尿管镜下气压弹道加超声碎石清石术。电视监视 下，应用Wolf 8.0~9.8F 输尿管镜，通过操作通道置入EMS 弹道碎石探杆或超声探针，将尿道结石完全粉碎并吸 出。术中灌注泵压力为180~220 kPa，平均为200 kPa 。超声碎石能量为60%~80% ，占空比为70%~90% ，平均为 80% 。术后均留着F18 双腔导尿管1~3 d ，平均1.2 d。结果 31 例平均手术时间为21 min ，均能在输尿管镜下 一次性粉碎及清除结石，术后1~3 d 拔除尿管，均能顺利排尿。拔除尿管后复查B 超，未见结石残留。结论 成人尿道结石并急性尿潴留患者急诊经尿道输尿管镜下应用第四代EMS 清除结石，能迅速、简单、安全高效 解除急性下尿路梗阻，具有损伤小、恢复快的优点，可作为临床上成人尿道结石并急性尿潴留急诊解除下尿 路梗阻的首选方法。 【关键词】 成人；尿道结石；输尿管镜；碎石术 + 【中图分类号】R694 .55 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2013 ）24—3699—03 Minimallyinvasivetreatmentforadulturethralstonesandacuteurinaryretention.LIFeng,MIAOShu,ZHANG Qing-gui,WANGSheng.DepartmentofUrology,PeoplesHospitalofGuiLin,Guilin541002,Hainan,CHINA 【Abstract】 Objective To evaluate the fourth generation rubble stone clearance system (EMS) in the treatment of adult urethral stones and acute urinary retention. Methods Thirty-one male patients, aged 47.3 years averagely, with acute urinary retention due to urethral stones, were treated with EMS under ureteroscope. Stone diameters were 0.4 ~1.8 cm. Ure- teroscope pneumatic lithotripsy and Canadian the ultrasonic lithotripsy lithotomy was employed under epidural anesthe- sia. Wolf 8.0~9.8F ureteroscope was placed in the EMS the lithotripsy probe or ultrasound probe through the operating channel, and urinary tract stones completely shattered and sucked out. Intraoperative infusi