成人髓母细胞瘤患者脑（脊）膜播散种植的诊断与治疗.pdf

中国现代神经疾病杂志 年 月第 卷第 期 ·826 · 2015 10 15 10 ChinJContempNeurolNeurosurg,October2015,Vol.15,No.10 ·临床研究· 成人髓母细胞瘤患者脑（脊）膜播散种植的 诊断与治疗 王计伟 陈步东 杨玉山 姚鑫 【摘要】 目的 探讨成人髓母细胞瘤患者发生脑（脊）膜播散种植后的临床诊断与治疗策略。方 法 回顾分析 例成人髓母细胞瘤患者发生脑（脊）膜播散种植后的临床表现、脑脊液细胞学特点、影 11 像学表现和治疗措施。结果 例患者中 例采用枕下后正中入路、例采用乙状窦后入路全切除肿 11 10 1 瘤，恢复脑脊液循环通路。 例患者术后放射治疗前复查7 MRI即发现脑（脊）膜播散种植，予以放射治疗 和药物化疗等综合治疗后好转；例术后复查 未见脑（脊）膜播散种植，行常规放射治疗，随访 个月 4 MRI 3 至 年（平均 个月），复查 显示脑（脊）膜播散种植。仅 例患者术前脑脊液细胞学检查发现肿瘤 3 20 MRI 2 细胞。所有患者均行放射治疗和药物化疗 生存 例、死亡 例。结论 成人髓母细胞瘤发生脑（脊）膜 , 2 9 播散种植者预后较差， 较脑脊液细胞学更为敏感，予放射治疗联合药物化疗的综合治疗措施可以延 MRI 长生存期、提高生活质量。 【关键词】 髓母细胞瘤； 肿瘤种植； 脑膜； 成年人 Diagnosis and treatment of adult medulloblastoma seeding in the intracranial spinal⁃ subarachnoidspace WANGJi⁃wei,CHENBu⁃dong,YANGYu⁃shan,YAOXin Department of Neurosurgery, Tianjin Huanhu Hospital, Tianjin 300060, China Corresponding author: YAO Xin (Email: yx9798@126.com) 【 】 Abstract Objective Toinvestigatetheclinicaldiagnosisandtreatmentofadultmedulloblastoma seeding in the intracranial⁃spinal subarachnoid space. Methods Eleven cases of adult medulloblastoma seedingintheintracranial⁃spinalsubarachnoidspacewereretrospectivelyanalyzedontheclinicalfeatures, cerebrospinal fluid (CSF) cytology, radiological characteristics and treatments. Results All patients underment neurosurgical procedures to remove medulloblastomas. In 10 patients, tumor was removed throughsuboccipitalposteriormidlineapproachandinonepatien