由於骨髓移植及血液造血干细胞移植技术日新月异,以及其临.PDFVIP

序 _______________________________ 由於骨髓移植及血液造血幹細胞移植技術日新月異，以及其臨床應用之範圍 日益增加，特別在此對骨髓及血液造血幹細移植工作程序作一最新而又深入淺出 之介紹，以提供病人、家屬及捐贈(骨髓)者這方面的相關知識，促使他們對此疾 病更為了解，並增加居家照顧及心理適應方面的能力為目的，進而編寫此手冊。 骨髓移植小組是由腫瘤科、小兒血液科、血庫、癌症治療中心、感染科、免 疫科、社工室、營養部及護理部等人員所組成，其中大部份人員曾在國外相關單 位接受專業訓練，而從事此項移植工作已累積了拾數年的經驗，為國內專業陣容 中相當堅強之組織。而台北榮民總醫院腫瘤科在急性白血病的化學治療方面，完 全緩解率已達百分之七十五以上，更使病人存活期普遍提高，但延長病人的存活 期並非我們滿足的目標，我們更希望能為條件適合的病人做骨髓或血液造血幹細 胞移植治療，以增加他們痊癒的機會。此手冊是由財團法人台灣癌症臨床研究發 展基金會所贊助出版，希望這本手冊有助於您對於骨髓及血液造血幹細胞移植治 療有初步的了解。 財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會 謹誌 1 一、什麼是骨髓和血液造血幹細胞移植？…………………………………. 3 二、骨髓和血液造血幹細胞移植的種類？…………………………………. 3 三、那些人適合接受骨髓和血液造血幹細胞移植？……………………….5 四、那些人可以做捐贈者（提供骨髓及血液造血幹細胞）？…………… 6 五、骨髓和血液造血幹細胞移植前的各項檢查及準備 ..…………………….6 六、骨髓和血液造血幹細胞移植前的治療 ………………………………..7 七、骨髓和血液造血幹細胞移植可能發生的合併症………………………………9 八、移植小組的團隊系統 ..………………………………………………..10 九、恢復期的自我照顧 ……………………………………………………11 十、居家注意事項 ………………………………………………………….11 附錄︰..……………………………………………………………………….12 （一）骨髓捐贈者須知 （二）血液造血幹細胞提供者須知 （三）非親屬骨髓移植簡介 （四）臍帶血幹細胞移植簡介 （五）非骨髓殲滅性骨髓移植簡介 （六）移植病人出院須知 （七）移植病人出院後生活計劃參考表 2 一、什麼是骨髓及血液造血幹細胞移植？ 造血幹細胞移植是把正常的骨髓細胞、周邊血液造血幹細胞或臍帶血液幹細 胞像輸血一樣輸給病人，病人在移植前先經過超高劑量的化學藥物治療及全身放 射線照射，期能完全消滅腫瘤細胞或致病的病源細胞，並使病人的免疫系統徹底 受到抑制，以預防外來植入之造血幹細胞受到排斥，進而重建病人之造血及免疫 系統。 二、骨髓和血液造血幹細胞移植的種類 〈一〉骨髓移植 自體:骨髓未受侵犯或經化學藥物治療達到完全緩解時抽取病 人本身的骨髓。 骨髓移植 親屬:雙胞胎、兄弟姊妹、父母。 異體 非親屬:經由慈濟骨髓庫或其他相關的骨髓庫配對而 來。 ※骨髓是在手術室經由全身麻醉下，在雙側腸骨後上山脊處抽取而得。 3 〈二〉血液造血幹細胞移植