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透析患者血管通路的护理 血管通路是血液透析的必备条件 血管通路的发展史 动静脉直接穿刺 1 2 3 4 自体动静脉内瘘 5 双腔中心静脉留置导管 动静脉外瘘 人造血管通路 血管通路分类 临时性：中心静脉临时导管 长期：中心静脉长期导管 自体动静脉内瘘 人造血管通路 3种深静脉临时导管对比 项目 股静脉 锁骨下静脉 颈内静脉 并发症 高较重 高且重 少且轻 保留时间 72小时 3~4周 3~4周 患者活动 行走不宜 自由活动 头颈部活动受限 血栓发生率 很高 高 高 留置导管的护理 1.置管前了置管目的和注意事项，消除思想顾虑 2.养成良好的个人卫生习惯，保持置管处敷料清洁干燥，怀疑感染即局部出现红肿热痛时及时就诊 3.如需淋浴的患者一定要将留置 管和皮肤出口处用3M胶布密封  留置导管的护理 4.穿脱衣服时要特别注意保护，以免把导管拉出引起出血 5.在病情允许的情况下，提倡适当活动但不宜剧烈 6.随时注意观察皮肤外导管长度，如发现导管部分脱出，不能自行处理，应到医院就诊 留置导管的护理 7.透析导管不宜另做他用，如抽血、输液等，以防感染和堵塞 8.改善营养状况，增强机体免疫力，以利于导管的长