肺孤立性结节CT表现.pptVIP

肺孤立性结节CT表现 孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断一直是胸部影像学的重点和难点，随着CT的普及应用，孤立性肺结节在影像学上的特征得以充分显示，给结节的定性提供了更多重要的信息。孤立性肺结节是指肺实质内单发圆形或类圆形致密影，直径小于3 cm，不伴有肺不张或淋巴结肿大。目前普遍接受以3 cm为界限，因肺癌TNM分期的T1是以3 cm为界，大于3 cm的病灶称为肿块。 孤立性肺结节 定义：圆形不透明灶、至少有适度的边缘、最大直径不大于3厘米。小于1cm的结节有时可以称之为小结节。 1、典型的重建包括3-5毫米非靶视野的准直。 2、通过感兴趣区1-1.5mm的重建获得的图像提高了空间分辨率，有利于降低部分容积效应。 3、如果使用1.25mm层厚重建（通常用于CT血管造影评价肺动脉栓子）来区分从一个小型中央结节和血管是困难的，此时可以用后处理技术，如最大密度投影，容积成像处理，和电影观察。 高危因素：高龄；表现症状（有咯血病史 ）；吸烟；接触石棉、铀或氡 ；既往病史（有赘生物和肺纤维化病史）；家族史 例如：在病人呈现发烧，咳嗽，新的肺局灶性病灶，放射学随访复查消退，这些表现足可除外恶性肿瘤、作出球形肺炎的诊断。 然而，如果有肺癌病史的患者检测到一个新的结节，这是转移灶的概率很高，应该取得病理组织得到诊断。 对于有癌症病史的患者，115 of 275人（42％）患者5毫米或更小的结节是