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耳石功能检查及其功能评估 第四军医大学西京医院神经内科 粟秀初 * 耳石系统的解剖、生理基础 右侧内耳膜迷路图 内耳或迷路的解剖结构 可分为骨迷路和膜迷路， 二者呈套管状和互不相通。管内 分别充满内、外淋巴液。 耳蜗 司听觉 半规管司转体运动中的 平衡； 前庭（椭圆囊和球囊）司直线运动动态和静态中的平衡 * 耳石系统的解剖、生理基础 从囊内壁向内淋巴伸出的小肉芽（囊斑），由支柱细胞和神经细胞纤毛组成。其顶端有一胶状膜，膜表面散有碳酸或磷酸钙盐晶体，二者合称为耳石膜（为耳石系统的外周感受器） 。 头部直线运动时，耳石膜的位移压迫或牵引神经纤维引起的神经兴奋，通过大脑皮质的协调反射性地调节躯体直线运动中的躯干、肢体和眼肌肌张力，以维持躯体平衡和视力清晰。 * 耳石系统的解剖、生理基础 1、椭圆囊斑，从椭圆囊前外侧底部内壁向上升出，耳石膜平铺于神经细胞纤毛之上 ，与颅底平行。左右各一个，两侧功能相互协调。 耳石膜压迫神经纤维 屈肌张力增高 反之屈肌张力减弱 *