十二指肠引流管非计划性拔管应急预案演练脚本.docxVIP

十二指肠引流管非计划性拔管应急预案演练脚本

参与人员及职责：演练总指挥为消化内科护士长（副主任护师，负责演练统筹、流程把控、后续整改落实）；责任护士A为N2级管床护士（负责患者日常护理、事件发现、应急处置、记录上报）；责任护士B为N1级辅助护士（负责协助处置、物资传递、呼叫支援）；值班医师C为消化内科住院医师（负责病情评估、医嘱下达、医疗处置）；模拟患者为62岁男性梗阻性黄疸、胆总管结石伴急性胆管炎ERCP术后患者扮演者；模拟家属为患者陪护扮演者；考核评估组共3人，分别为护理部护理质控专员、消化内科医疗质控专员、院感管理科专员（负责演练效果评估、问题反馈、质量改进指导）。

演练背景设定：模拟场景为消化内科三病区21床，患者ERCP术后第2天，留置12Fr聚氨酯材质十二指肠引流管，置入深度55cm，鼻翼外露刻度10cm，固定方式为鼻翼3M加压固定胶带+面颊部高举平台法二次固定，引流袋悬挂于床旁低于十二指肠水平位，术后累计引流出墨绿色胆汁样液720ml，每小时引流约15ml，胆红素、转氨酶水平呈进行性下降趋势。患者既往有轻度阿尔茨海默病，导管滑脱风险评估量表评分为4分（中度风险），当日家属因取外卖擅自离开病房未告知护士，15:02患者烦躁发作自行牵拉引流管导致完全性非计划性拔管，责任护士A常规巡视时发现事件。

演练用物准备：模拟十二指肠引流管1根、3M加压固定胶带5卷、3M无痛保护膜2