16例妇科腹腔镜手术并发症临床研究.doc

16例妇科腹腔镜手术并发症临床研究[摘要] 目的：探讨影响妇科腹腔镜手术并发症发生的类型及防治措施。方法：对本院2006年1月～2010年1月1 118例妇科腹腔镜手术临床资料回顾性分析。结果：腹腔镜手术并发症的发生率为1.43%。其中，全子宫切除术并发症发生率为6.06%（4/66）、子宫肌瘤切除术为4.41%（3/68），卵巢手术为0.77%（3/391），输卵管手术为1.02%（5/492），其他手术0.99%（1/101）。结论：妇科腹腔镜手术并发症发生率与手术类型、技巧及经验等密切相关，应严格按照操作规范开展腹腔镜手术，合理选择手术适应证。 [关键词] 妇科；腹腔镜手术；并发症；预防 [中图分类号] R713 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）08（a）-179-02 Clinical analysis about 16 cases complications of laparoscopic surgery GUI Xinhong Xiangyin County People’s Hospital of Hunan Province, Hunan Province, Xiangyin 414600, China [Abstract] Objective: To investigate the types and prevention of the complications of laparoscopic gynecologic surgery. Methods: 1 118 laparoscopic gynecologic surgeries were analyzed retrospectively from January 2006 to January 2010． Results: The overall complication rate was 1.43%. The complication rate of laparoscopic subtotal hysterectomy was 6.06%, the complication rate of laparoscopic myomectomy was 4.41%, the complication rate of laparoscopic ovary was 0.77%, the complication rate of laparoscopic fallopiantube was 1.02%, the complication rate of other operations was 0.99%. Conclusion: The complication rate of laparoscopic was related to type of operation, skill and experience. We should be carried outin accordance with procedures strictly and reasonable choice indication of surgical. [Key words] Gynecology; Laparoscopy; Complication; Prevention 腹腔镜手术因其微创、手术效果好、术后痛苦少、恢复快等优点在临床中广泛应用。随着腹腔镜手术在妇科领域中的广泛应用，其并发症也不断出现，逐渐引起了人们的关注。本文对本院近4年出现的16例腹腔镜手术并发症发生的原因进行探讨，并提出了预防措施，以期为临床提高更好的参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对本院2006年1月～2010年1月妇科腹腔镜手术1 118例的手术资料进行回顾性分析，其中包括腹腔镜下全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢术和输卵管术，患者分别为66例、68例、391例和492例，其他手术共计101例。 1.2 手术方法 全身麻醉，进行腹腔镜手术，术中监护心电、血氧、气道内压，放置尿管。气腹压力维持在11.5～13.0mmHg。选取3～4个穿刺点，止血多用单极、双极电凝及缝合。术后预防性抗生素，3～5 d出院。 2 结果 本研究结果显示，各类腹腔镜手术并发症的发生率为1.43%（16/1 118），主要并发症为损伤、气肿及出血。见表1。 3 讨论 腹腔镜技术的出现避免了许多不必要的开腹手术，极大地减少了患者的痛苦，但与传统开腹手术相比，目前腹腔镜手术尚不十分成熟，导致其并发症的出现。本文通过对本院1 118例妇科腹腔镜手术资料进行分析，结果显示妇科腹腔镜手术的并发症发生率为1.4