19例糖尿病合并细菌性肝脓肿临床诊疗研究.docVIP

19例糖尿病合并细菌性肝脓肿临床诊疗研究[摘要] 目的：总结分析糖尿病合并细菌性肝脓肿（DLA）的临床特点，并探讨其诊疗策略。方法：对19例糖尿病合并细菌性肝脓肿（DLA）患者的临床资料进行回顾性归纳分析。观察指标包括临床表现、并发症、实验室检查、病原学检查、脓肿分布以及治疗方法和疗效。结果：19例DLA均为2型糖尿病患者，多见于血糖控制不良的老年人。临床表现不典型，明显腹痛并不常见（26.3％），细菌培养阳性率低（36.8％）。B超、CT等影像学检查意义重大。单纯抗生素治疗13例，B超下脓肿穿刺5例，外科脓肿切开引流1例。18例康复，治疗总有效率达94.8％。结论：糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现复杂，并发症多，易漏诊、误诊。早期诊断、用胰岛素控制血糖、早期足量应用有效抗生素及适时脓肿引流是成功治疗的关键。 [关键词] 糖尿病；细菌性肝脓肿；DLA；诊断；治疗 [中图分类号] R587 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）12（b）-038-03 The diagnosis and treatment of bacterial liver abscess in diabetics: clinical analysis of 19 cases. WANG Yong-di, SONG Zhen-he, LIU feng, CHE Jin-