286例功能失调性子宫出血临床病理研究.doc

286例功能失调性子宫出血临床病理研究【中图分类号】R711.52【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0296－01 【摘要】目的：探讨功能失调性子宫出血（DUB）的临床病理诊断学意义。方法：回顾性分析286例DUB诊刮的临床病理资料。结果：286DUB患者中40岁以上的女性占总人数的79%，随着年龄的增大，40岁以上女性复杂性增生和不典型增生的人数也增加。结论：对40岁以上的女性，也就是围绝经期及绝经后的女性有不规则阴道流血时，应进行诊断性刮宫，有助于及时发现DUB的病变，不典型性增生属于癌前病变，一经确诊，必须坚持治疗和随诊。 【关键词】功能失调性子宫出血 病理 分析 功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB 功血）是妇产科门诊和急诊的常见病，定义是指非传统概念的器质性病变引起的子宫出血，现就本院286例DUB进行临床病理分析。 材料与方法；本文资料均采自我院2010年1月至2011年6月妇产科诊刮标，共286例，年龄最大为58岁，最小为23岁，平均年龄为40.5岁，所有标本均用10%的甲醛固定，常规石蜡包埋，切片，HE染色。 结果：1.所有标本的年龄分布如表1.? 从此表中可以看出，年龄在40岁以上的DUB病例共225例，占总人数的79%，也就是说，年龄大于40岁，是发生DUB的高危因素之一，这个阶段也就是围绝经期，或绝经后的妇女，临床上多表现不规则的阴道流血，因此，对年龄较大的有不规则阴道流血的妇女，进行诊断性刮宫，有助于及时发现DUB病变， 2.2 86DUB病例年龄与DUB病理分型的关系，见表2.? 从此表中可以看出，随着年龄的增大，复杂性增生和不典型增生的人数也增加，也就是说，宫内膜从增殖演变为增生，意味着功能性的问题正向器质性转化，到了不典型增生，显然已发展到器质性病变［1］.不典型增生全部分布在处于围绝经期的女性，据文献报道，约42.6%的不典型增生病人同时伴有子宫内膜样腺癌［2］，因此，不典型增生一经确诊，就应评估病人患子宫内膜样腺癌的风险。 结论 当子宫出血超出月经周期，经期、经量和出血模式的正常范围，称为子宫异常出血（abnormal uterine bleeding，AUB），它可由多种病因引起，功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB 功血）是AUB的一个常见病因，对于40岁以上的女性，也就是围绝期，或者是绝经后的妇女，有不规则的阴道流血时，应进行诊断性刮宫，有助于及时发现DUB的病变，随着年龄的增大，复杂性增生和不典型增生的人数也增加，不典型增生属于癌前病变，一经确诊，就应评估病人患子宫内膜样腺癌的风险，DUB是影响女性最常见的疾病之一，其最严重的危害是由于出血所引起的一系列的并发症，其次是由于不规则出血对女性的生活质量与身性健康所造成的影响，因此，要加强预防，对于围绝经期的DUB患者进行诊断性刮宫很有必要，一经确诊，必须坚持治疗和随诊。 参考文献? ［1］ 增强妇科内分泌和健康意识，预防功能失调性子宫出血 实用妇科与产科杂志 2006 （9）：644? ［2］ 功能失调性子宫出血与子宫内膜增生病变的关系及处理原则 实用妇科与产科杂志 2006 （9）：657? 作者单位：338001 江西省新钢中心医院病理科 1