921例剖宫产指征临床研究.doc

921例剖宫产指征临床研究【摘 要】 目的: 为了正确掌握剖宫产指征，对我院2006年1月至2006年12月的剖宫产指征进行探讨。方法：对921例剖宫产病例进行回顾性分析。结果：剖宫产率为50.52%。主要指征依次为：巨大胎儿（17.92%），胎儿窘迫（17.37%），羊水过少（14.98%），头盆不称（14.55%），臀位（6.08%），重度子痫前期或子痫（5.65%）。结论：应正确掌握剖宫产指征，避免剖宫产指征扩大，降低剖宫产率，进一步提高产科质量。 【关键词】 剖宫产；指征 Indications of caesarean section: an analysis of 921 cases QIU Jin,LI Mingxun, PIAO Jindan Department of Obstetrics and Gynecology, General Hospital of Daqin Petroleum Field, 163001 China 【Abstract】 Objectives:For accuratly predominate the indications of caesarean section, we studied the 921 cases hospitalized in ou r hospital from January 1,2006 to December 5,2006. Method: to reviewand analyze the 921 casesarean section caese. Results: The rate of caesarean section was 50.52%.The main indications were fetal macrosomia(17.92%), fetal distress(17.37%), oligohydramnios(14.98%), unsuitble pelvic(14.55%), breech presentation(6.08%), severe pre-eclampsia and eclampsia(5.65%).Conclusion:weshould accurately predominate the indicatyions of caesarean section to lowerthe ratio of caesarean section and improve the quality of obstetric work. 【Key words】 Caesarean section; Indication ? 近年来，随着剖宫产技术的提高、手术时间的缩短以及麻醉和抗生素的有效应用，手术损伤感染等明显减少，使剖宫产的安全性大大提高。所以不论是国内还是国外，剖宫产率逐年上升［1］，有些大城市剖宫产率已高达50%［2］。我院的剖宫产率也逐年上升，2004年为42.53%，2005年为47.26%，2006年为50.52%。剖宫产率迅速上升且居高不下的问题已引起社会的广泛关注。剖宫产指征是指出现不能经阴道分娩或不宜阴道分娩的情况，但在已发生的剖宫产病例中，手术指征扩大或无明显手术指征者占有一定比例。我们对2006年剖宫产分娩的指征进行了回顾性分析，以寻求剖宫产率上升的原因，为逐步降低剖宫产率、提高产科质量做出努力。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2006年1月1日至2006年12月5日分娩总数为1823例，其中剖宫产分娩921例，占50.52%。在921例中初产妇792例（85.99%），经产妇129例（14.01%）；孕周（31+5）周～（42+1）周；年龄?20～44?岁，平均29.34岁。 1.2方 法 对本组资料中剖宫产指征及相关因素进行分析，剖宫产指征以第1指征进行分类，统计各项指征的构成比、剖宫产率、诊断符合率。 2 结果 2.1剖宫产指征 921例剖宫产的指征及构成比见表1。 ? 表1 921例剖宫产指征及构成比 剖宫产指征 例数 构成比（%） 巨大胎儿 165 17.92 胎儿窘迫 160 17.37 羊水过少 138 14.98 头盆不称 134 14.55 臀位 56 6.08 重度子痫前期或子痫 52 5.65 宝贵胎儿 39 4.23 产程异常 29 3.15 引产失败 24 2.61 瘢痕子宫 21 2.28 高龄初产 19 2.06 产妇要求 19 2.06 合并其他疾病 18 1.95 骨盆狭窄 16 1.74 头位胎位异常 14 1.52