X线结合CT扫描诊断腰椎间盘突出症30例临床价值.doc

X线结合CT扫描诊断腰椎间盘突出症30例临床价值[摘要] 目的 探讨X线平片结合CT扫描诊断腰椎间盘突出症的临床价值。方法 选取我院2005年7月～2008年1月30例腰椎间盘突出症（LDH）患者，普通X线采用腰椎正侧位平片，应用 GE Max 640全身 CT扫描仪行腰椎间盘轴位扫描。结果 30例患者X线平片示均有腰椎生理弧度的改变，X线平片结合CT的诊断正确率为100%，与单纯的使用X线平片以及CT扫描具有显著差异性（P＜0.05）。结论 腰椎间盘突出症的诊断应由平片结合CT全面综合分析，以提高诊断的准确率。 [关键词] 腰椎间盘突出症；X线平片；CT检查 [中图分类号] R681.53[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2009）12-42-02 The Clinical Diagnosis Value of X-ray Combined with CT Scan to Check 30 Cases of Lumbar Disc Herniation ZHENGZhihua The Second People’s Hospital of Longquanyi District in Chengdu City，Sichuan 610108 [Abstract] Objective To explore the clinical value of combination diagnosis of X-ray and CT scan of lumbar disc herniation. Methods Ordinary X-ray is used lumbar lateral plain film，the application of GE Max 640 full-body CT scanner line lumbar disc axial scan. Results 30 cases of patients with X-ray film showed both lumbar physiological changes in radians，X-ray CT combined with the diagnostic accuracy rate of 100%， with the simple use of X-ray and CT scan have significant differences（P＜0.05）. Conclusion Diagnosis of lumbar disc herniation by X-ray CT combined with a comprehensive and integrated analysis to improve the diagnostic accuracy. [Key Words] Lumbar disc herniation （LDH）；X-ray；CT check 腰椎间盘突出症（LDH）是临床最常见的腰腿痛疾病，随着现代影像技术的应用，腰椎间盘突出症的诊断率大大提高[1]。本文探讨我院30例椎间盘突出症（LDH）患者经X线平片结合CT扫描诊断的临床价值情况，现报道如下。 1材料与方法 1.1一般资料 选取我院2005年7月～2008年1月30例腰椎间盘突出症（LDH）患者，其中男19例，女11例，男女之比为1.9∶1.1；年龄范围为22～63岁，平均年龄42.7岁。其中30～50岁者24例，占80.0%。病程1.5个月～22年，平均4年9个月，以6个月～5年居多（23例）。 1.2临床表现 所有患者均有不同程度的椎体缘后1/3局限性凹陷及骨硬化。还有腰腿痛，单纯腰痛25例。腰痛伴一侧腿痛15例，腰痛伴双侧腿痛 30例，其次为下肢麻木或跛行。常见体征为：脊椎不稳6例，髓核及纤维环钙化部压痛，直腿抬高试验阳性17例，以及脊柱运动功能受限，侧弯或平直畸形，膝、跟腱反射减弱或消失（7例）。 1.3诊断标准[2] 1.3.1X线平片（1）腰椎间隙前窄后宽或前后等宽；（2）腰椎生理弧度前弯变直或反弓、侧弯畸形；（3）椎体后下角骨质增生或后翘突起；（4）椎管内或椎间孔见游离骨块影；（5）SCHMORL氏结节出现。 1.3.2CT扫描（1）椎体边缘唇样骨赘形成；（2）椎间盘后缘正中或偏侧局限性突出软组织影，其密度与椎间盘一致；（3）硬膜外脂肪及硬膜囊受压移位；（4）神经根增粗、移位或湮没；（5）突出的椎间盘钙化、滑移或游离脱落于椎管内；（6）椎管狭窄。 1.4方法 （1）普通X线采用腰椎正侧位平片，部分患者加摄双斜位平片。（2）应用 GE Max 640全身C