一个治疗尿毒症简易方法.doc

一个治疗尿毒症简易方法过去，当患有慢性肾脏疾病的人病情恶化，发展成尿毒症时，就等于被宣判了死刑。部分经济条件好的患者可以进行血液透析治疗，但经治疗后，病人也会丧失工作能力。其他无法进行血液透析治疗的人便很快失去了生命。现在对尿毒症有了一种连续性腹膜透析的治疗方法，它可以使尿毒症患者恢复健康。 郑某是一家通讯公司的员工。他因工作繁忙，而忽略了自己的肾病，直到他出现了食欲不振、恶心呕吐、头晕乏力、胸闷气短等症状而不能工作时，才被迫来到医院求治。经过化验血肌酐、尿素氮等项目，证实他患了尿毒症，并已到了晚期。同时他还患有严重的贫血和酸中毒及反复出现的心衰。在住院期间，他看到那些因尿毒症做血液透析治疗的患者精神状态很差。他一想到自己如果进行血液透析治疗，就无法恢复正常工作，心里十分痛苦。医生了解到这些情况后，便将连续活动性腹膜透析疗法（ＡＰＤ疗法）介绍给他。他毅然选择了这种疗法。经过纠正心衰等治疗，三天后，他胸闷气短的症状消失了。五天后，他的食欲恢复了正常。十天后，他已行动自如了。二十天后，他高兴地出院回家了。郑某现在每天坚持进行连续性腹膜透析治疗，并活跃在自己的工作岗位上。他和妻子非常感激当初鼓励他做腹膜透析的医生和护士。是他们使他又过上了接近正常人的生活。 那么，什么是连续活动性腹膜透析疗法呢？自己在家中应如何进行这种治疗呢？ 连续活动性腹膜透析疗法是利用人体内天然的半透膜――腹膜，进行的一种自我透析方法。病人通过这种方法，不需要机器的协助，可２４小时不间断地进行连续透析，并且病人能够活动自如。 在进行连续活动性腹膜透析疗法前，病人应先接受一个简单的外科手术：将一条称为腹膜透析导管的软管由腹壁插入腹腔中。这根导管是透析液进出腹腔的通道，并将永久地放置在患者的腹腔中而不需更换。一般成年人的腹腔内可留置二公斤以上的透析液。透析液留置在腹腔中，血液中排不出去的毒素和水分，会通过腹膜上的微小血管进入透析液中。这些含有废物的透析液被定时地由腹腔中引流出去，然后再置换另一袋新鲜的透析液，如此周而复始地置换透析液，以达到治疗的目的。 患者自己使用连续活动性腹膜透析疗法的操作步骤如下： （１）找一个清洁的地方，应用无菌技术，将装满无菌透析液的塑料袋与插入腹膜的导管连接起来。 （２）将塑料袋挂在比肩高的架子上。 （３）靠引力的作用，使透析液在１５分钟左右全部流入腹腔。 （４）当塑料袋内的液体流尽后，将空塑料袋取下，折叠于腰部的衣服下面、自己感觉最舒服的部位。 （５）完成上述操作后，患者可进行日常活动。 （６）４个小时后，将自己衣服下面的塑料袋打开，把塑料袋与透析导管连接后，放置在低于腹部的位置，靠引力的作用，将腹腔内含有废物的透析液在２０分钟左右的时间内排放到塑料袋内。 （７）将装满旧透析液的塑料袋摘下并丢弃，再换上一袋新的透析液。 使用连续活动性腹膜透析疗法的患者，每日可更换透析液３―４次，每次２公斤。白天每４小时左右更换一次，晚上临睡前进行最后一次换液。换液后，透析液可在腹腔内保留一夜（８―１０小时）。 连续活动性腹膜透析疗法具备以下优点： （１）患者在使用此种疗法时，不需要饮食方面的限制，可随意地进食和饮水。 （２）此种疗法可将体内的毒素连续地清除到体外，使血肌酐、尿素氮的水平比较稳定，没有时高时低的变化。这样患者就不会出现虚脱、抽筋、心悸等血肌酐和尿素氮水平忽高忽低所产生的症状。 （３）此种疗法使患者有较多的活动机会，对其生活质量影响不大。 （４）此种疗法可缓慢地将患者体内多余的水分清除掉，不会使患者的血压突然下降。这样对有心血管病的尿毒症患者比较安全。 自我进行连续活动性腹膜透析前，一定要在医生的指导下，熟练掌握此疗法的无菌操作技术。因为腹膜炎是该疗法容易产生的并发症。患者还应掌握一些关于腹膜炎的基本知识。如出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、透出液混浊、引流不畅、发热等症状时，就应该警惕发生了腹膜炎，及时去医院诊治。 全世界接受连续活动性腹膜透析疗法的人越来越多。吉林市中心医院肾病科是吉林省最早引进此项技术的医院，已经为许多尿毒症晚期的患者，播种了新的希望。一些由血液透析改为连续活动性腹膜透析的患者，也得到了满意的疗效。 1