上海市浦东新区北蔡地区消化性溃疡流行病学调查研究.doc

上海市浦东新区北蔡地区消化性溃疡流行病学调查研究[摘要] 目的：了解浦东北蔡地区消化性溃疡病某些流行病学特点。方法：对本院2001～2010年经胃镜检查诊断为消化性溃疡的患者进行回顾性调查分析。结果：共检出消化性溃疡1 534例，十二指肠球部溃疡（DU）950例，胃溃疡（GU）338例，复合性溃疡（CU）194例， 消化性溃疡患者男女比例为2.46∶1，平均年龄为（43.2±6.3）岁，十二指肠球部溃疡以50岁以下居多；胃溃疡和复合性溃疡以50岁以上居多。检出率以冬秋季和春季最高，夏季最低。结论：北蔡地区消化性溃疡病以十二指肠球部溃疡最多，胃溃疡次之，复合性溃疡最少，男性高于女性，发病有明显的季节性，北蔡地区消化性溃疡检出率高于其他地区，故应进一步推广胃镜检查。 [关键词] 消化性溃疡；胃镜；流行病学；上海；分析 [中图分类号] R57 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2011）02（b）-151-02 为了解浦东北蔡地区消化性溃疡的某些流行病学特点，笔者回顾总结本院2001～2010年经胃镜镜检查患者4 434例，就消化性溃疡（PU），包括胃溃疡（GU）、十二指肠球部溃疡（DU）、复合性溃疡（CU）的检出率、性别、年龄、溃疡的发病部位、季节关系等进行分析 。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2001～2010年在本院胃镜室行胃镜镜检查的患者4 434例，经胃镜及病理活检确诊消化性溃疡1 534例，消化性溃疡患者男女比例为2.46∶1，消化性溃疡患者年龄为16岁～88岁，平均为（43.2±6.3）岁。 1.2 方法 以月为单位分别统计GU、DU、CU的例数及内镜检查的例数，并对年龄、性别、溃疡部位进行登记。CU单列统计，不再分别统计在与其相应部位溃疡数内，多发性溃疡按其中最大一个所在发病部位统计，以月为时间单位相加统计10年的内镜检查数和溃疡的检出数，得出检出率。 1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5统计软件包处理数据，使用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2001～2010年在本院胃镜室共做胃镜检查的患者4 434例，其中，胃溃疡338例，男210例，女128例；十二指肠球部溃疡950例，男714例，女236例；复合性溃疡194例，男128例，女66例，其他如幽门管溃疡，球后溃疡等特殊消化性溃疡52例，消化性溃疡患者发病比例在年龄和性别上比较，差异有统计学意义（P＜0.05），男女比例为2.46∶1，平均年龄（43.2±6.3）岁。十二指肠球部溃疡以50岁以下居多，胃溃疡和复合性溃疡以50岁以上居多，消化性溃疡患者检出率以冬秋季和春季最高，夏季最低（P＜0.05）。消化性溃疡年龄性别分布情况见表1，消化性溃疡不同季节检出率见表2。 3 讨论 3.1 性别与年龄 无论是PU或GU的发病比例在性别上比较，差异有统计学意义（P＜0.05），男性高于女性，胃溃疡的男女比例为1.6∶1，十二指肠球部溃疡男女比为3.0∶1.0，复合性溃疡男女比为1.9∶1。消化性溃疡在发病年龄比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。消化性溃疡共1 534例，其中40岁以下的占890例（58.1%），41岁以上占644例（41.9%）；十二指肠球部溃疡的发病以中青年较多；胃溃疡以中老年人较多[1-2]。 3.2 季节与检出率 总胃镜受检人数4 434例，共检出胃溃疡GU 338例（7.6%）；十二指肠球部溃疡950例（21.4%）；复合性溃疡194例（4.4%）。不同的季节检出率不尽相同，消化性溃疡的检出率春、夏季节低于秋、冬季节，胃溃疡四季的检出率按季节春夏秋冬依次为7.8%，4.6%，8.3%，9.5%。结果表明消化性溃疡的检出率秋冬季节较春夏季节高（P＜0.05）。 3.3 发病部位 胃溃疡338例中，胃角156例，胃窦98例，胃体57例，胃底27例。十二指肠球部溃疡950例，其中前壁412例，大弯288例，后壁112例，小弯138例，结果表明胃溃疡以胃角、胃窦、胃体多发；十二指肠球部溃疡以前壁、大弯多发[3]。 胃十二指肠病的人群发病率限于条件，目前尚不能作大规模人群调查报告，将本院10年来4 434例胃镜检查结果通过逐年按统计检出率、性别、年龄、部位、季节等结果可以说明本地区胃、十二指肠疾病的某些流行病学特点，但北蔡地区消化性溃疡胃镜检出率为34.1%，较其他地区高[4]，说明本院应进一步推广胃镜检查，而本社区内消化性溃疡发病率是否较其他地区高，有待进一步研究。 [参考文献] [1]张玫,汤哲.老年人消化性溃疡病与相关因素的影响[J].中华内科杂志,2003,