不同雾化吸入方法对哮喘疗效影响.doc

不同雾化吸入方法对哮喘疗效影响[摘要] 目的：观察不同雾化吸入方法对哮喘的临床疗效。方法：回顾性分析本院2003年1月～2003年6月收治的60例哮喘患者临床资料，随机将60例患者分为两组各30例。I组给予全乐宁溶液1 ml，加0.9%NaCl溶液2 ml，加入该机的药皿中，让患者用口含器吸入，一般为5 min；II组在以上方法基础上，用加温的0.9%NaCl溶液加全乐宁药液进行吸入，时间均为5 min，用同样的口含器吸入。两组均在治疗前后20 min监测肺功能。结果：两种方法治疗前后监测肺功能改变，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：加温的盐水加药液做雾化吸入与普通盐水做雾化吸入治疗效果确切。 [关键词] 全乐宁；哮喘；雾化吸入；疗效观察 [中图分类号] R542.5 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）03（c）-051-01 支气管哮喘是一种常见的气道炎症性疾病，由于压缩雾化吸入可以将药物直接作用于支气管的病变部位，与喷雾吸入法相比具有用药量少、见效快、副作用少等优点，已成为临床主要治疗手段之一[1-2]。本科2003年1～6月采用两种不同温度的盐水进行雾化吸入对患者进行治疗和疗效对比，笔者认为使用加温的0.9%NaCl溶液（温度45～50℃）与 普通的0.9%NaCl溶液配制药液吸入后相比，加温的0.9%NaCl溶液加药液雾化吸入方法治疗效果最佳。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2003年1～6月收治的60例外源性哮喘急性发作期中度患者，将患者分两组，每组30例，年龄11～58岁，女性32岁，男性28岁，以上患者的病情程度基本相似，未合并其他疾病。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 吸入方法I组采用意大利产的AIR3000型压缩雾化吸入机，先将全乐宁溶液1 ml，加普通0.9%NaCl溶液2 ml，加入该机的药皿中，让患者用口含器吸入，一般为5 min，II组方法同上，但用加温的0.9%NaCl溶液加全乐宁药液进行吸入，时间均为5 min，用同样的口含器吸入。两组均在治疗前后20 min监测肺功能。 1.2.2配合方法①准备配制全乐宁溶液。②患者准备：耐心给患者解释雾化吸入的治疗作用，使患者的思想放松，主动配合治疗。③指导患者正确的吸入方法：治疗时患者取端坐位，下颌骨稍抬高，气道与喉部保持直线，使药液充分吸入气道内，嘱患者双唇含住喷雾器上的口含器，深深吸入后，可停留片刻，从鼻腔尽量缓慢呼气，保证药液全部剂量被吸入靶细胞。配合过程中密切观察患者的反应，如果出现剧烈的咳嗽时，停止雾化吸入协助患者拍背将痰液咳出，为防止交叉感染，口含器应规范严格消毒，在配制药液过程中，应严格执行无菌操作。 1.3 观察指标及仪器设备 肺功能指标：第一秒呼气流量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）。仪器：肺功能仪用德国耶格公司生产的Masterscreen Diffusion型，美国产IML峰值流速仪。 1.4 统计学处理 应用SPSS 15.0统计软件包。计量数据以均数±标准差（x±s）表示，各组内治疗前后的效果比较用t检验。 2 结果 两种方法治疗前后监测肺功能改变的比较：加温的0.9%NaCl溶液雾化吸入治疗前的ＦＶＣ平均值为1.60 L，ＰＥＦ平均值为231 L，治疗后ＦＶＣ平均值为2.78 L，ＰＥＦ平均值为337 L。而普通盐水雾化吸入治疗前ＦＶＣ平均值为2.23L，ＰＥＦ平均值为207L，治疗后ＦＶＣ平均值为2.32 L，ＰＥＦ平均值为219 L。两组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。 3 讨论 哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症，对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状[3]。全乐宁沙丁胺醇制剂是一种受体激动剂，通过雾化吸入可将药液直接作用于气道而产生较快的支气管扩张效应，与喷雾吸入相比具有用药剂量小，见效快，副作用少等特点[4]。用时，在护士的正确指导和护理下进行雾化吸入，都能不同程度的改善肺功能，但加温的盐水加药液雾化吸入可提供雾化恒温气流，还利用热的物理作用，促进气道血液循环，减少气道黏膜水肿，从而治疗炎症[5]。且加温的雾化吸入使药液颗粒更小更易进入呼吸道，有无冷空气刺激的不适感，降低气道的高反应性，因此，加温的盐水加药液做雾化吸入与普通盐水做雾化吸入治疗效果相比，前者的治疗效果优于后者。 [参考文献] [1]李志辉,辛淑君,曹曦文,等.早期免疫干预防治毛细支气管炎后婴幼儿哮喘的研究[J].实用医药杂志,2006,22(1):30-33. [2]胡亚美,江载芳.