三明市宁化县医院PACS系统建设成果.doc

三明市宁化县医院PACS系统建设成果2011年（第三届）中国PACS大会上，中国医学装备协会副理事长戴建平说：“医学影像的发展趋势，从根本上讲是数字化。对PACS来讲，数字化是一个整合平台，信息的传输应该网络化、无线移动化。” 现今，优先发展县级医院已经成为2011年公立医院改革试点工作之一，在国家政策的推动下，县级医院开始了新一轮信息化建设热潮。PACS作为临床信息系统的重要组成部分，已成为县级医院首要的信息化建设项目。在PACS系统建设方面，福建省三明市宁化县医院已经走在同行的前面，本期就跟随记者的步伐，一起去共享县医院PACS系统建设的成功经验。 宁化县地处闽赣边界，是著名的革命老区，同时也是四海客家人回归祭祖的客家祖地。宁化县医院始建于1938年，经过70多年的改革发展，现已建成集临床医疗、预防保健、教学科研为一体的二级甲等综合性医院。是福建省交通事故定点医院，传染病防控定点医院，县城镇职工、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医院。 县医院占地面积2.6万平方米，开放床位400张，现有职工410人，设有内、外、妇、儿、传染、急诊、五官、中医、麻醉、重症医学、病理、检验、影像、药剂等20多个临床、医技科室，年门诊量达14万人次，住院人数达1万人次。 信息化建设及临床业务对影像管理提出的要求 随着国家对数字化医院建设的重视，县级医院信息化建设逐渐提上日程。其实早在1999年宁化县医院就已经着手进行医院信息化建设，当时医院主要建设HIS系统来解决住院收费等管理问题；2003年医院与深圳市蓝韵实业有限公司达成合作，对医院的RIS、PACS系统进行调试整装；根据医院自身特点及业务需求，2010年在蓝韵实业有限公司的协助下，进行全院级PACS系统建设，将原有的数据整合到新的服务器和存储中，实现了原数据的完整和新服务器存储的更新，通过实现影像的数字化存储、传输、浏览，为医院的医护临床医生提供数字化的快速、方便、灵活的阅片方式，为远程医疗打下了必不可少的基础。 作为临床诊断与治疗的重要基础和依据，医学影像的重要性不可或缺。在宁化县医院走访的过程中，几位医护人员对医院建设PACS系统以前的情况深有体会：有时急需患者的影像检查资料来辅助诊断，但原始的影像设备胶片需要显影定影而迟迟不能出片；医生想查看患者以前的CT来做资料参考，患者却忘记携带；随着医学成像技术的迅猛发展，CR、DR及多排CT这些新设备、新技术给医学影像带来了更为精确的诊断，但也使医院每天产生的信息量非常庞大……这些在医学影像的拍摄、使用、传输、存储等方便存在的问题确实给医护和患者造成了诸多不便。 根据国家卫生部《医疗机构病历管理规定》，“门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年”的要求，如何利用信息化的手段对医学影像资源进行有效的管理和应用是医院要解决的重要问题。至此，PACS作为临床信息系统的重要组成部分，成为医院信息化建设的当务之急，得到了宁化县医院院领导的重视。 PACS系统建设情况 1. 宁化县医院PACS系统的建设特点 总体来说，宁化县医院PACS系统建设有起点高、范围广、扩容稳定、存储灵活几个特点。 在建设之初，医院已经有自身的基础，一方面医院HIS系统已有初步建设，医院院区内的网络已经基本完备，主干为1000M网络，桌面为100M。中心机房的建设也具备一定规模，实现了数据的集中存储和服务器等设备的集中管理。另一方面，从领导到部门对医院的数字化建设有非常统一的认识，宗夏曦院长高度重视医院信息化建设，这些也为全院PACS系统建设打下了坚实的基础。 全院PACS建设涉及全院的检查放射科室和临床科室，在医院的普放、CT、MR等多个科室实现了完全的数字化工作流程和影像的数字化存储、传输、显示及处理。并在此基础之上进行了与临床系统的集成，将影像医技科室的检查影像汇同诊断结果发布至临床科室，方便了门诊医生快速查看检查报告及影像。 在医院放射科已经基本实现了完善的PACS系统的基础上，如何将原有的数据整合到新的服务器和存储中，实现原数据的完整和新服务器存储的更新，将是医院需要考虑的问题，这也对医院的存储提出了新的要求。为了满足影像科的数据，医院架设新服务器和存储，配备HP DL380 G6 机架式服务器作为PACS影像服务器、HP StorageWorks MSA2000FC在线式高性能光纤磁盘阵列，通过自身的存储能力配置相应的存储空间，影像根据医院流程设计可以周期性上传至主服务器，进行集中的归档和备份。 在存储策略上，医院采用了集中存储和二级存储配合的方案，集中存储是把所有PACS影像数据集中存储在网络较中心的位置，供全院工作站读取数据。但由于在线存储空间