中医药探究生教育结构优化发展性探究.doc

中医药探究生教育结构优化发展性探究[关键词] 中医药；研究生教育；结构优化发展性研究 [中图分类号] G643[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（c）-166-02 中医药学是当代中国医药卫生事业中独具特色和优势的重要组成部分，其基本特性是“博 、大、精、深”。在党的正确领导和支持下，1978年恢复研究生教育后，在北京、上海、广州和南京招收了第一批中医学硕士，1995年，招收了第一批中医博士研究生，1998年2月开始划分临床与科学学位的试点工作；2003年开始招收非医本科攻读中医学研究生等等。中医药学在蓬勃发展中，机遇与挑战并存，尤其加入WTO后，国际化带给我国临床医学莫大的机遇，但由于人文文化的影响，也带来了艰巨的挑战。要使中医药学体系正常运转，内部程序及运作流程有条不紊地进行，就要求我们对教育、科研及临床深层次学科结构系统进行科学分析。 1 中医药研究生教育结构优化的研究战略意义 优化研究生教育结构一直是比较热门且棘手的话题，也对整个教育体系的优化具有多重意义。首先，优化结构是研究生教育走内涵式发展道路、提高研究生教育整体质量的关键环节[1]。在某种程度上说，这才是教育本质的进步。20世纪80、90年代，教育部针对人才短缺，作出扩招的举措；本世纪初，中医药学研究生规模逐步扩大，从而带来临床质量不高，科学思维简单，就业困难，资源浪费(主要是人力和教育资源)等问题，严重违背了教育的宗旨，教育资源的薄弱就要求整合、优化内部结构。虽然规模扩大了，但是高层次的人才依然紧缺，究其原因，教育结构窘迫与盲目高数量竞争之间的矛盾是主要原因，因此优化结构是实现高标准素质教育，科技人才战略的重要保证之一。其次，中医药研究生教育结构调整是面向国际化的必然，中医药学要面向世界，面向未来。入世以后，中医药标准要与国际接轨，争取占领更多的市场分额。随着沿海城市逐步招收马来西亚，印尼，新加坡，澳洲等国的学生来攻读中医学，内地的研究生也逐步走出去，拓展和弘扬传统医术，模式与规格逐步壮大。为了保证国际往来的顺畅，必须优化层次结构。这样可以加快国际间认知，互信进程，增强中华民族杏林的国际地位和影响力。再次，发展主体价值观的需求，期待研究生教育发展理念与发展战略之间的融合，避免千篇一律的大锅饭，把握时机，适时选择恰当的发展模式。师承，非医攻博就是在人文科学和自然科学共融中提炼出来的精华举措，是整个医务界工作者智慧的结晶。另外，优化研究生教育结构是中医药学自身发展的需求。传统医药学呼唤新鲜血液的加入，体现在多学科的交叉在研究生的培养上，光子中医，中医影像等，可见学科交叉是新学科生长点产生和获得原创性科学成果的重要途径[2]；同时，不同专业的学生可以摆脱思想的束缚，更容易激发灵感和火花，接受新思路，新方法。接受理学，工学等非医学类学生攻读研究生的初衷就在这里。 2 我国中医药研究生教育的层次结构 目前我国中医药学研究生教育的层次结构主要有四种：博士后，博士，硕士，师承，非医攻博，有在职与脱产的区分。学科结构有纵向和横向两种，横向是根据培养的目标分：中医(中医学，中药学，结合，内外妇儿，骨伤，针灸等)；纵向：临床学位，专业学位(科学学位)，前者的定位在临床医学理论水平和实验能力，重点在医学理论或临床疾病的科学探索及其诊疗新技术、中药新药开发与创新研究；后者定位在培养高级临床医生为主，注重诊疗水平与临床技能的培养，因此有较大的市场需求。科学学位研究生质控主要在实验室，临床专业学位质控在所在医院，两者所修理论课程，一般在半年完成。因此，专业学位研究生的质量与水平，与所在医院的临床病种，水平的建设有很大影响。而医学科学学位研究生的培养，对学科发展水平和导师科学研究水平的依赖性较强，培养过程中的经费投入、导师与导师组的精力投入较多，实验室条件限制也多，对毕业论文有明确的创新研究的质量要求与控制标准，也是对导师水平和学科水平的直接检验，因而培养医学科学学位研究生对导师的压力要大得多，对于学生来说，除了兴趣，就业形势是导致现在倾向于临床学位的重要原因。政策的调整不会起到太大作用，这也是优胜劣汰的必然。 3 我国中医药研究生教育的学科结构 我们可以在学科划分上武断地将中医学划分为基础、临床基础和临床三类，是模糊的概念，实际上无法截然分开。中医学(除中药，针灸，骨伤等)基本理论大同而小异，即阴阳，易经，五行，脏腑学说等。因此中医师似乎是优秀的全科医师。有几个观点值得商榷，“自然科学不能证明并不是问题的关键，不能在实验室中复制中医理论的概念模型并不影响其对临床的指导价值”[3]。这一点体现了固步自封论，不变论，分析任何理论的正确性在于近乎完全的诠释，临床疗效只是其中一部分。朴素的唯物论到达现代要经历很长实践，