乙肝疫苗不规范程序接种后免疫效果观察.doc

乙肝疫苗不规范程序接种后免疫效果观察[摘要]目的：了解儿童乙肝疫苗不规范程序接种后免疫效果。方法：对我院预防接种门诊的556名9个月~1岁的儿童进行乙肝疫苗接种后的免疫监测，并按不同的免疫程序分组（0、1、6组，0、1、7组，0、1、8组）进行了效果分析。结果：3组免疫应答率无显著性差异（P0.05）。结论：儿童接种乙肝疫苗时这3种免疫程序均适宜。 [关键词]乙肝疫苗；接种；免疫效果 [中图分类号]R186 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）07（b）-140-01 乙型肝炎（乙肝）疫苗接种是控制乙肝的主要手段。我国于1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，开始在新生儿中开展乙肝疫苗接种，采用0、1、6个月3剂间隔接种法[1]。然而实际工作中因种种原因导致儿童不能按规范的0、1、6个月3剂间隔接种法进行接种，出现了其它的不规范程序，为了解儿童按不同程序接种乙肝疫苗免疫效果,我们对其免疫效果进行了观察。现报道如下： 1 对象与方法 1.1 对象 首次按不同程序完成乙肝疫苗3剂免疫3个月后的9个月~1岁的儿童，男性291人，女性265人，合计556人，均来自城区及近郊；98%为母乳喂养；80%体重≥均值；62.29%身高≥均值；母亲乙型肝炎标志物（HBsAg）均为阴性。 1.2 方法 根据儿童系统管理手册，了解到556名儿童均在市级以上医院出生，乙肝疫苗（北京天坛的酵母基因型）24 h内接种者占98%，每次均于上臂外侧皮下注射。采用0、1、6个月3剂间隔接种法的331人占59.53%；采用0、1、7个月3剂间隔接种法的157人占28.24%；采用0、1、8个月3剂间隔接种法的68人占12.23%。 1.3 抗体测定 应用TRF法定量检测乙型肝炎表面抗体（HBsAb），结果小于10 U/L的为阴性。 1.4 统计分析 所得资料采用SPSS12.0软件包处理，采用百分率进行统计描述，采用χ2进行统计学分析。 2 结果 2.1 不同程序接种乙肝疫苗后HBsAb阳转情况比较见表1。 2.2 接种乙肝疫苗后HBsAb阳转情况按喂养方式、生长发育情况、性别组进行统计分析，差异均无统计学意义。 3 讨论 乙肝呈全球性流行，我国为高流行区，人群总感染率为35.5%~61.6%，约1.2亿人为HbsAg携带者，高峰年龄组为10岁以下和30~40岁，传染源主要是乙肝患者和HBV携带者[2]，目前乙肝疫苗接种是控制乙肝的主要手段，如何让乙肝疫苗在控制乙型肝炎中发挥最大的的效应，疫苗的接种程序也是重要的因素之一。经观察儿童按文中描述的3种程序接种后其免疫效果进行统计分析，差异均无统计学意义,说明这三种程序均可在实践中运用,特别是对因各种原因如应急接种、季节性接种、接种对象因生病等原因导致的同时需要接种几种疫苗时，可根据疾病控制需要的轻重缓急及家长的需求灵活运用这3种程序。 [参考文献] [1]陈胤忠,姜仁杰，沈进进，等.基因重组乙肝疫苗用于成人的免疫程序和接种剂量的研究[J].中国计划免疫,2005,4(11):100-105. [2]沈晓明.临床儿科学[M]. 北京：人民卫生出版，2005. （收稿日期：2007-05-21） “本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文” 1