中西医结合法治疗糖尿病肾病临床疗效观察.doc

中西医结合法治疗糖尿病肾病临床疗效观察【摘要】目的 探讨中西医结合法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 将本院2009年8月-2010年7月收治的90例糖尿病肾病患者随机分为两组，每组各45例。观察组采用常规治疗措施，治疗组在常规治疗措施的基础上联合使用中医疗法，对比观察两组病例的临床疗效。结果 经过临床观察，治疗组与观察组的治疗总有效率分别为93.3%(4345)和86.7%(3945)，两组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论 采用中西医结合法治疗进行糖尿病肾病的治疗，临床疗效较为理想，而且还具有费用较低、副作用小的优点。 【关键词】中西医结合法 糖尿病肾病 临床疗效 中图分类号：R255.4文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-093-02 据我国权威医学机构统计表明：糖尿病肾病是引发糖尿病患者死亡的主要因素，其发病率也呈现出逐年上升的趋势。糖尿病肾病的病理特征主要表现为：患者肾小球细胞外基质大量堆积，导致系膜、基底膜不同程度增宽、增厚，最终导致患者肾小球的硬化及肾间质的纤维化[1]。近年来，本院采用中西医结合法进行糖尿病肾病患者的治疗，受改为收到了较为理想的临床疗效，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 将本院2009年8月-2010年7月收治的90例糖尿病肾病患者随机分为两组，每组各45例。观察组中，男性24例，女性21例；年龄34-75岁，平均（41.2±2.5）岁。糖尿病病程：4-16年，平均（6.8±1.3）年；糖尿病肾病病程：2个月-6年，平均（2.8±0.7）年。治疗组中，男性26例，女性19例；年龄32-76岁，平均（42.6±2.1）岁。糖尿病病程：3.5-17年，平均（6.6±1.5）年；糖尿病肾病病程：1个月-5.7年，平均（2.6±0.8）年。两组从年龄、性别、病程等各方面差异不大（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 观察组采用常规治疗措施，其中包括：使用胰岛素进行血糖的控制，并且给予患者糖尿病、低蛋白、低钠饮食，口服贝 那普利（我们医院应用福辛普利钠片）控制血压（8-10mg次，1-2次d）（10mg，1次/d）。但是通常合并糖尿病肾病的患者单一降压药是很难控制血压的，需要联合降压治疗治疗组在常规治疗措施的基础上联合使用中医疗法，给予患者口服本院自拟的中药方剂生，主要成分为：生黄芪30g、玄参20g、丹参20g、党参20g、山药20g、山茱萸20g、白术15g、补骨脂15g、地黄15g、茯苓14g、生泽兰12g、川芎12g、水蛭10g、大黄10g，1剂/d，水煎分服，早晚各一次。 1.3 疗效判断标准 两组病例均采取相同的疗效判断标准，显效：患者在治疗后，相关临床症状明显改善或完全消失，24h尿白蛋白定量下降为≥70%；有效：患者在治疗后，相关临床症状略有改善，24h尿白蛋白定量下降为30%-70%；无效：患者在治疗后，相关临床症状无明显改善，24h尿白蛋白定量下降＜30%。 1.4 统计学处理 应用SPSS12.0软件分析，疗效比较应用卡方检验，以P＞0.05为具有统计学意义。 2 结果 经过临床观察，观察组中，显效28例，有效11例，无效6例，总有效率86.7%；治疗组中，显效30例，有效13例，无效2例，总有效率93.3%，两组比较差异有显著性(P＞0.05)。 3 讨论 在现代医学领域中，糖尿病肾病是最为常见的肾脏组织疾病之一，是一种糖尿病与慢性肾病的综合症。国内医学研究领域普遍认为：糖尿病肾病的发病机理主要是由于糖尿病患者体内脂质代谢紊乱，并伴有不同程度的动脉粥样硬化、高血压等并发症，血糖增高的同时增加了毛细血管的通透性，最终形成以肾小球硬化、毛细血管基底膜损害、肾组织萎缩等为特征的病变[2]。由于糖尿病肾病的病程较长，病情普遍较为严重，患者的日常饮食、起居、工作、学习都会受到不同程度的制约，患者极易产生悲观、易怒等不良心理情绪，因此，如何采取行之有效、快速的方法对早期糖尿病肾病患者进行临床治疗，对于患者的身心健康是十分重要的，也是现代临床医学的重点研究课题之一。 目前，国内在糖尿病肾病的临床治疗中，主要采取中西医结合法，其中西医结合疗法可以明显降低患者的空腹血糖及糖化血红蛋白含量，并且通过胰岛素的合理使用，有效抵抗了患者临床综合症的的多项组成部分。中医疗法则以活血化瘀、健脾益肾为主，本院自拟的中药组方中，生地、生泽兰等具有补阴益肾的功效；山药、白术、黄生芪、茯苓等具有益气健脾的功效；丹参、川芎、大黄等具有活血化瘀的功效，诸药合用可以起到活血化瘀、健脾益肾之功效[3]。在糖尿病肾病患者的临床治疗中，中西医结合法的总体疗效值得肯定，而且具有副