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健康教育路径对减少儿科病房护理纠纷作用评价【摘要】 目的：探索出一条既能满足患儿健康需求又能减少儿科病房护理纠纷的路径 方法：采用描述性研究设计方法，应用意见征询调查表，调查246例住院期间呼吸道疾病-肺炎患儿及家长的满意度、平均住院日及护理投诉纠纷的发生率。结果：通过健康教育路径的实施，实验组住院患儿平均住院日比对照组缩短1.8天，患儿及家属对医护人员的满意度提高1.2%。结论：在儿科病房可针对不同的病人开展健康教育路径，提高患儿及家属的满意度，减少护理纠纷。 【关键词】 儿科病房；健康教育；路径 健康教育路径是指临床路径的理论和实施方法借鉴于健康教育的实施上，通过对患儿及家长的评估，了解患儿及家长的心理、社会、文化等需求，制定有针对性的健康教育路径表。实施计划是关键阶段，需要护理人员按照路径的流程共同计划完成，而传统常用的健康教育方法是随机口头宣教和书面条文或发放健康教育处方。以上做法往往不考虑患者的需求，只把他当成一项任务被动完成，在改变患者及家属知识结构、态度、行为上不能起到应有的作用，常常流于形式。临床护理路径（CNP）临床护理过程中的效果健康教育路径可使健康教育工作制度化和具体化，并具有可视性和时限性，周而复始地成为护士的一种自觉行为，应用健康教育路径科研协调全科护理人员的工作。大量国外研究表明，医护人员的满意度与患者的满意度直接相关，医护人员满意度较低可能导致患者对其提供的医疗服务不满意，医疗服务低下，服务质量受影响，医疗服务产出低等现象，从而影响医疗服务系统整体功能的正常发挥[1]。现将我院246例肺炎患儿进行健康教育路径实施的临床调查研究结果总结如下。 1临床资料 1.1一般资料 2009年1月~2010年3月期间住院的患儿，调查对象主要为呼吸道疾病-肺炎患儿及家长共个肺炎患儿。按住院一区及二区的患儿进行分组，住院一区的患儿及家长共126例作为实验组进行，把住院二区的患儿及家长共120例作为对照组，并根据制定的肺炎患儿健康教育路径图表进行宣教指导；具体见表。对照组不根据健康教育路径进行指导，每个肺炎患儿以出院当天进行书面的调查，发放意见征询表等形式进行对比，每月进行统计。 1.2 方法 由越秀区儿童医院住院二区组建健康教育路径小组，由病区主任、护长、主管护师、主治医师等人员共同参与，并建立管理网络和通讯网络。由小组成员统一发放和回收意见征询表。 1.3研究工具 本意见征询表主要结合我院的实际情况进行修订，包括（1）肺炎患儿健康教育路径图表（见表1-1）:首先对患儿进行健康评估，查阅资料，征求患者的需求，主管护士按健康教育路径进行实施-评价-反馈-再实施，直至达到目标。（2）出院家长意见征询表：分五个方面①护士工作表现②工作态度③主动服务意识④住院天数⑤纠纷发生率统计等知识、态度和行为的调查。 2结果 通过健康教育路径的实施，我院住院患儿平均住院日缩短，护理顺从性提高，患儿及家属对护士的满意度提高。患儿家长及陪护人员对医护人员的满意度达到了99.21%；住院的天数平均为6天。实验组住院患儿平均住院日比对照组缩短1.8天，患儿及家属对医护人员的满意度提高1.2%，健康教育满意度上升，护士对健康宣教内容掌握程度上升，从而进一步密切了护患关系，增加了对护理人员的信任感，实验组科室全年的护患纠纷发生率为“O”。两组数据比较（表2），经t检验统计学处理，住院天数：实验组：6.00+-0.32；对照组：7.73+-0.78. t=-7.04, P 1