供应室护士业务素质及医院感染关系.doc

供应室护士业务素质及医院感染关系文章编号：1009-5519（2007）03-0433-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 医院消毒供应室担负着供应医院各种无菌器材、敷料用品的责任，它已由以往的辅助科室逐渐转变成医院中的关键科室，直接影响病人的康复。医院消毒供应室护士是控制医院感染的守门神。护士的业务素质直接影响着医院消毒质量，其业务素质高，责任心就强，才能供应出高质量的医疗灭菌器材，才能达到杜绝院内的交叉感染，因此，供应室护士必须具备高尚的职业道德素质和过硬的专业技术水平，才能保证医院消毒质量，提高控制医院感染水平，避免交叉感染的发生。 1 护士业务素质 1.1 职业道德要求：供应室工作每一项环节质量都会直接影响医疗护理质量，影响医院感染的发生，而护士的职业道德水平影响医院感染控制质量。这就要求供应室护士具有高尚的职业道德责任感，把控制院内感染、保证病人的身体健康和生命安危放在第一位，因此加强职业道德教育是工作中很重要的一部分。科室领导定期组织员工学习职业道德规范，国家有关医院感染管理的法律、法规、制度、标准等。认真贯彻《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》。供应室是医院感染的“源头”，应严格遵守各项操作程序，注意每个细节，把好环节质量关，不能掉以轻心，狠抓消毒灭菌中的薄弱环节，发现问题及时改正。 1.2 业务水平要求：质量控制工作配套管理。由科室、院感染办、控制院内感染管理领导小组三级管理，层层把关。科内普及医院感染知识。学习消毒、灭菌、隔离知识与进展及其在医院感染预防和控制中的应用；理解掌握预防和控制医院感染的目的、意义；熟练掌握各种化学消毒剂的性能、功效、浓度、注意事项及操作规程与浓度监测方法，确保灭菌物品合格率达100%。掌握医院感染各项监测指标。组织人员参加院内医院感染知识学习和外出交流学习。听取院内各科室对本科室的工作意见。不定期集中培训，分组讨论，提出工作中存在的问题，并提出改进措施，不断提高理论水平和专业素质，规范操作，消除隐患，降低医院感染发生率。 1.3 操作水平要求：每做一项操作前后都要洗手；掌握回收物品的浸泡浓度和时间；无菌物品要保持干燥、有效灭菌期、无破损；取放无菌物品时要穿隔离衣，戴好帽子和口罩、一次性手套等，做到下收下送；器械清洗护士要重视目测标准（良心的检测），清洗是第一目测标准，目测是最快最简单的方法，注意器械清洗的环节，特别是器械的有齿处和关节处要用刷子彻底清洗，器械受血液腐蚀很大，且从一接触病人的机体开始就已被腐蚀，所以应尽早清洁以减少对器械的伤害；包装由两位护士完成，并应做好包装的规格、查对制度、器械的保养和目测标准等；做好个人防护：（1）预防消毒员的烫伤。（2）防止化学液体和气体的伤害。（3）防止锐器的刺伤（玻璃和针头）。（4）做好各种记录，保存3年以上（国外达7年），保留反证的证据。 2 消毒灭菌质量与医院感染的关系 严把消毒灭菌质量关是控制医院感染的有力措施,只有具有专业化知识的供应室技术人员对灭菌物品进行严格的科学化、标准化、程度化的系统管理，才能保证灭菌物品的质量，才有利于各项工作质量的共同提高。供应室对收回的物品按照正规的洗涤程序进行，急诊病人一律按阳性病人处理（先浸泡后清洁）。严格要求包装质量，做到各种包裹包装正确，标记清楚，注明物品的名称、灭菌日期、有效期、责任者。包装好后应及时消毒灭菌，从最后一次用新鲜过滤蒸馏水冲洗到灭菌开始的时间不应超过1～2小时。必须重视目测标准。灭菌后的物品应存放在封闭的无菌物品存放柜内，无菌物品与非无菌物品应分别放置，不可暴露在空气中。限制人员出入，进入存放间应换鞋，戴帽子和口罩。取用无菌物品时应严格遵守无菌技术操作规程。每日检查无菌包，做到近期先发，如有标签模糊，包布潮湿，封口松散、过期等情况，必须重新灭菌。一般未使用的无菌包在干燥条件下有效期为7天，如保存期内潮湿或逾期未使用也要重新灭菌。在坚持下收下送保证无菌物品供应的前提下，定期收集科室意见，建立质量信息反馈制度，对未做到的地方及时改正，从而降低医院感染的发生。 3 讨论 医院感染是医疗质量的重要部分，医院供应室的质量直接关系到医疗质量、护理质量和病人的安危。供应室是向全院提供各种无菌用品的重要科室，其工作质量与医院感染、热源发生密切相关，直接影响医院和护理质量，甚至危及病人的生命。在90年代以前，人们对消毒供应室的定位较模糊，供应室的工作条件也落后，技术规范和管理制度都不健全，工作缺陷较普遍，特别是人员的编制（老弱病残、低学历）以及护理人员的工作态度差、职业道德水平低，影响了医院的医疗质量。为了进一步提高医疗质量，保证病人的生命安全，控制院内感染的发生，加强供应室护理人员的职业道德教育和业务素质的培养势在必行。 收