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全蝎临床应用探究新进展关键词：全蝎；临床运用；综述 中图分类号：R282.7 文献标识码：A 文章编号：1007-2349(2009)06-0066-03 全蝎具有熄风止痉、解毒散结、通络止痛的功效，现代中药药理研究进展表明全蝎具有(1)抗惊厥、抗癫痫；(2)镇痛、抗炎；(3)抗肿瘤；(4)抗凝、抗血栓、促纤溶；(5)可明显减轻大鼠原位性肾炎肾脏病理变化，减少原位性肾炎大鼠血清白细胞介素(IL-I)活性及尿蛋白含量等作用，该药临床运用已获得很大进展，但临床报道较为散乱，现将该药近10年来主要临床运用、毒性研究综述如下。 1　临床运用进展 1.1　内科疾病　治疗癫痫：取全蝎(连尾)、蜈蚣(去头、足)等量，晒干研末，蜜制为丸如桐子大，成人每日4.5～7g，早晚分服，小儿按年龄，体重递减，如无毒性反应可连续使用。另有报道用全蝎1个焙干研粉，另用鲜韭菜25g洗净，两者混合揉烂，滤干，放入红糖50g，蒸熟，空腹1次服下，服药次数依发作情况的不同酌增或减，共治疗110例，结果显效78例，有效17例，效差9例，无效6例，有效率为95％。胃脘疼痛：以淡全蝎2条研末加鸡蛋1枚煎吃，早晚各吃1次，连吃3天，胃脘痛愈。肠痉挛：全蝎2只，蜈蚣2条，共研细粉，取鸡蛋1枚，蛋头开1孔，将药粉装入蛋内，用棉纸或胶布封好于炭火中煨热，每晚食1枚，连用10天，腹痛消失，半年未复发。慢性肾小球肾炎：史氏治1例，用清水全蝎20只，肉桂20g，共研细末，每次服5g，每日1次，嘱忌生冷、油腻及同房2月余，1年随访，未复发。脑出血中风：羚蛭全蝎汤配合清开灵、甘露醇等治疗，羚蛭全蝎汤：羚羊角粉1～3g(冲)，水蛭6～12g，全蝎3～6g，怀牛膝15～45g，代赭石15～30g(先煎)，三七粉3～9g(冲)，栀子6～12g，大黄3～10g，钩藤15～30g，瓜蒌15～30g，随症加减，结果：基本恢复≥81％，显著进步≥56％，进步≥36％，无变化11％。顽固性呃逆：李氏用全蝎芍甘汤(全蝎10g，蝉蜕20g，赤芍60g，白芍60g，炙甘草20g，苏子15g)，随症加减治疗，16例全部治愈，认为全蝎配蝉蜕平肝熄风缓急止痉，二者能降低反射反应和横纹肌紧张度。哮喘：名医董建华治哮基本方全蝎末3g，麻黄5g，杏仁10g，川芎10g，加减获良效。黄吉赓教授常用蜈蚣和全蝎治疗哮喘气急。癌及癌痛：全蝎治疗癌症报道很多，主要用于消化道、呼吸道、头颈部的恶性肿瘤，对乳腺癌、肝癌、子宫颈癌、肺癌、食管癌、喉癌、直肠癌、鼻咽癌及白血病具有确切抑制作用，癌症根据辨证论治配合其他药物可收到一定疗效，如乳腺癌：全蝎0.3g，马钱子0.1g，活蜗牛1.5g，蜈蚣1.5g，露蜂房0.5g，乳香0.1g(以上为1日量)研细末，水泛为丸，分3次口服，治乳腺癌44例，治后存活3年以上者7例，占15.9％。胃癌：全蝎20g，露蜂房20g，山慈菇25g，白僵蚕25g，蟾蜍皮15g，捣碎，置净器中，用酒450mL浸泡，7日后开取，每日3次，每次空腹服10～15mL。肺癌：全蝎200g，蜈蚣150g，白花蛇舌草、半枝莲、冬虫夏草、百部各1200g研末，每日2次，每次30g口服，治疗中心型肺癌1例，获效，随访1年，未复发。孟氏等用活全蝎1只，青瓦焙干后研成细末将蝎粉散在开水冲成的蛋花上，趁热喝下，3次／天，饭前服用，治疗晚期癌症疼痛总有效率为95％。中国中医研究院使用全蝎复方(全蝎6g，炙蜈蚣6g，僵蚕6g，土鳖虫6g，蜂蜜500mL)治疗29例白血病，缓解者占25％～64.71％；食欲不振、临床症状及血象改善者占65％～80％。 1.2　皮肤及外科疾病　疖肿：陈氏用全蝎散(全蝎、大黄、冰片)外用，先后治疗疖肿20余例，大多数患者使用1～2天局部红肿、热痛消失而愈，或用全蝎7只，栀子7个，人麻油中煎黑去渣，入黄蜡化成膏敷之。瘰疬(淋巴结结核)及粉刺：取全蝎20只，蜈蚣20条，贝母30g，共为细末，每晚服4g,半月后肿块明显变软，2个月后消减大半，3个月后肿块全消。徐如恩常用全蝎一味外治粉刺、瘰疬速效，粉刺方法：全蝎15g纳瓶中，加白酒10mL浸泡3天后备用。用时先用肥皂水洗患处，再用温水清洗、棉花揩干。然后搽全蝎酒，每天3次(第2、3次不清洗)；第2天再洗再搽，连搽7天为1个疗程，一般1～2疗程愈；瘰疬方法：全蝎适量研为细末，放于药膏或橡皮膏的中心(药末的厚度约2mm，面积以能覆盖瘰疬的表面为度)贴患处。用时先用冷开水加3％的食盐，溶化后洗患处，棉花揩干。然后贴药，3天换药1次，7次为1个疗程，一般1～3个疗程愈。慢性荨麻诊：有报道投以赵炳南慢性荨麻疹经验方麻黄方：炙麻黄4g，杏仁9g，干姜皮9g，浮萍5g，白鲜皮15g，陈皮9g，丹皮9g，僵蚕9g，丹参15g，加全蝎研末分2次冲