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儿科护理职业紧张影响因素调查研究[摘要] 目的：深入了解儿科护士职业紧张的影响因素和对策。方法：采用无记名问卷调查法，对214名儿科护士进行自填式问卷调查。结果：回收问卷211份，有效回收率为99%；职业紧张的主要影响因素包括特殊的护患关系、病房管理的困难、护士安全得不到保障、护士职业不被重视。结论：儿科护士压力较大，建议针对不同的影响因素采取相应的措施，更好地构建和谐的护患关系。 [关键词] 儿科；职业紧张；护士 [中图分类号]R192.6 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）03（c）-126-01 随着人们对医疗护理服务要求的提高，使护理职业紧张感越来越大，甚至有报道称，护士已经成为现代社会继教师、职业经理人的又一高压人群[1]。儿科护理人员是疲劳和慢性疲劳综合征（CFS）的高发人群，在长期紧张、繁重的工作环境中，不仅影响护士的身心健康，而且会导致护理质量下降和对服务对象的漠不关心[2]。为营造良好的护患关系，提供优质的护理服务，对我市214名儿科护理人员进行了职业紧张影响因素调查，总结及对策如下： 1 对象与方法 1.1 对象 我市医院儿科护士214名。平均年龄27.3岁，其中，20岁以下60人，21～29岁117人，30岁以上37人；职称：护士113人，护师101人（主管护师40人）；文化程度：中专79人，大专112人，本科23人；工作年限：2年以下59人，3～4年111人，5～9年26人，10年以上18人。 1.2 方法 采取无记名问卷调查法，问卷是在参考了相关文献后自行设计的量表。该量表内容为不同教育程度医护人员的职业紧张状况比较。问卷包括6个条目, 每个条目采用5级(1～5级)评分法，用四川大学曾繁华等[3]制作的总体常模初分转换表, 根据公式T=50+10(X±x)/S进行转换(其中X为原始分,x为常模样本均值,S为标准差) 。 2 结果 不同受教育程度医护人员的职业紧张状况比较见表1。 表 1 不同受教育程度医护人员的职业紧张状况比较(x±s，分) 3 讨论 在职业任务问卷中任务过重、角色界限不清、责任感3个子项目大专和本科学历得分明显高于中专, 说明学历高的护师在治病救人的同时还承担着许多额外的职责，如带实习生、进行学术活动、处理医患之间的矛盾等。学历越高所承担的职责越多，属于自己的业余时间和文化活动就越少，导致高学历组的紧张水平较高；学历越高工作环境的分值越低, 说明高学历人员对自己的要求和抱负较高, 所承担的职业任务也更多, 工作环境也越好。调查显示其紧张源包括以下几个因素： 3.1 工作环境 儿科病区吵、乱、忙现象严重，各年龄段患儿同住一个病区，病区噪声高于其他科室。因患儿年龄小、自理能力差、生活用品特殊，以及陪员多、病房物品杂乱、空气不新鲜，加之家属紧张、烦躁、不配合，给护理人员病房管理带来很大困难。 3.2 护士的安全问题得不到保障 各医院均有严重程度不一的护理人员人身受攻击现象。儿科护理任务繁重、工作难度大、意外事件多、责任风险高、护士思想压力大；患儿表达障碍、病情变化快、技术操作难度高，如在夜间抢救患者而未成功时，若患者家属不能接受事实，一时的愤怒又会向护士发泄，护士的身心安全得不到保障。 3.3 护士职业不被重视 儿科患者季节性明显，护士流动性强、护理队伍稳定性差、护士配备不足是各大医院的通病[4]。目前的医疗形势越来越严峻，患者的需求不会因为护士的短缺而降低标准，发展迅速的医学科学也不会因为护士的缺编而停止发展[5]。护士经常承担着来自患者、社会等各方面的压力。如医生处方问题、药房发错药、治疗效果不好、医疗费用高等问题，很多患者不敢对医生发泄，而当护士去催款时则对护士发脾气甚至谩骂，护士如果理论则可能遭到服务态度差的评价，因此很多护士只有忍受。另外，护士的工作得不到应有的肯定，护士得不到应有的尊重，在情感上觉得低人一等[6]，久之心理健康就成了问题。 [参考文献] [1]陈杰,孙萍,万州.护士职业角色适应问题与对策[J].中国现代医生,2007,45(16):139-140. [2]姚平波,彭娟.护患心理因素影响患儿静脉穿刺的探讨[J].医学创新研究,2006,3(6):51-52. [3]曾繁华,王治明,王绵珍.成渝两地专业技术人员职业紧张常模的分级标准及应用[J].中华劳动卫生职业病杂志, 2004,22(6):427. [4]高秀珍.儿科新毕业护士存在的安全护理隐患与对策[J].护理实践与研究,2006,3(2):57-58. [5]郭红英.助产士的心理压力与缓解对策[J].护理实践与研究,2006,3(5)