内窥镜治疗小脑血肿疗效研究.docVIP

内窥镜治疗小脑血肿疗效研究【中图分类号】R259.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0026－01 【摘要】 目的：探讨内窥镜治疗小脑血肿的临床效果。方法：随机选取2009年3月至2010年8月在我院住院并用内窥镜治疗的小脑血肿患者35例，血肿大小：11例大于20ml，20例20ml～15ml，小于15ml的有4例。病程为3小时～11天，平均病程为4.7天。所有患者均经内窥镜治疗，并观察术后他们的治疗效果。结果：35例患者有32例存活，3例死亡，生存率为91.43%，术后即行CT复查：有27例患者的血肿一次抽吸超过了85%，一次抽吸在50%～85%的患者有6例，小于50%的患者有2例。结论：内窥镜治疗小脑血肿能够有效地清除血肿，避免损伤脑组织，是一种简单有效的治疗方法。? 【关键词】 内窥镜；小脑血肿；疗效；微创手术 ? 【Abstract】 Objective: To evaluate the endoscopic treatment of the clinical effects of cerebellar hematoma. Methods: Randomly selected from March 2009 to August 2010 in our hospital and treated with endoscopic 35 patients with cerebellar hematoma, hematoma size: 11 cases of greater than 20ml, 20 例 20ml ~ 15ml, 15ml of less than 4 cases. Duration of 3 hours to 11 days, the average duration of 4.7 days. All patients were treated by endoscopic treatment, and observed after their treatment. Results: 35 patients, 32 patients survived, 3 deaths, survival rate was 91.43%, after which the line CT scans: 27 patients with a hematoma aspiration more than 85%, a suction of 50% to 85% of the patients, 6 patients, less than 50% of patients in 2 patients. Conclusion: Endoscopic treatment of cerebellar hematoma can effectively remove the hematoma, to avoid damage brain tissue, is a simple and effective method of treatment. ? 【Keywords】 endoscopy; cerebellar hematoma; efficacy; minimally invasive surgery 内窥镜是一个配备有灯光的管子，它可以经过口腔或其它通道进入人体内，可以观察到X射线不能显示的体内病变，比如胃内的肿或留溃疡，有口腔内窥镜、牙科内窥镜、电切镜、关节镜、腹腔镜、鼻窦镜等种类[1-4]。近些年来，随着各立体定向仪、外科设备和影像技术的不断发展，神经内窥镜手术已经成为了神经外科的一个重要的发展方向，引起了医务人员的高度重视，在临床上的应用价值也越来越大[5]。小脑血肿直接压迫着脑干，很容易造成脑脊液的急性循环出现障碍，严重的可能使得患者在短期内死亡。本院自使用内窥镜手术治疗小脑血肿以来，患者都得到了很好地治疗，并发症发生率明显减少，生活质量明显提高，取得了很好的临床效果。本文随机选取了2009年3月至2011年9月在我院住院的35例小脑血肿患者，采用内窥镜治疗后取得了很好的效果，现报道如下：? 1 资料与方法 ? 1.1 一般资料:随机选取2009年3月至2011年9月在我院住院的小脑血肿患者35例，其中男19例，女14例，年龄38～75岁(平均57.2岁），既往有高血压史41例，病后均有明显的血压升高；血肿大小：11例大于25ml，20例25ml～15ml，小于15ml的有4例；病程为3小时～11天，平均病程为4.7天。? 1.2 手术方法? 1.2.1 手术器械:采用神经内窥镜系统,包括硬质内窥镜及相应的显器械、冷光源、电视成像系统。硬质内窥