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加强医疗安全管理工作体会[关键词] 医疗安全管理；医疗事故和差错 [中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）09（a）-115-01 医疗安全是医疗质量高低的重要标志之一，在大量的医疗活动中，医疗安全伴随其中，稍有不慎即可造成差错,甚至酿成事故。加强医疗安全管理，防范医疗事故和差错是我们长期以来不可忽视的永久性问题。部队军校门诊部有其特殊性，但我们时刻把医疗安全工作放在首位，常抓不懈，现将近几年的做法介绍如下： 1 抓好关键的环节 抓好医疗安全管理归根到底是解决好对人的管理问题，是做好人的工作，提高每一个人的医疗安全意识，使每个人在各自的岗位上，认真自觉地对待每项具体操作。医生要处理好病人从门诊检查、诊断到开处方，护士（或卫生员）给病人做皮试、肌注、输液到治疗结束等等这些过程中的每一个环节，真正达到诊断、治疗、抢救，护理、病历书写、各种登记等质量的提高，使医疗事故和差错消灭在萌芽状态。贯彻预防为主的方针，杜绝医疗事故和差错，是我们医疗工作中的一项复杂繁琐、有一定难度的日常工作，必须做到天天抓，时时管，务实求效，使门诊部的整个医疗工作常态运行，做好自我控制、防患于未然。我们针对当年医疗安全管理上的重点、难点和薄弱环节，有目的地确定医疗安全活动的内容。利用每周半天的业务学习时间讨论医学杂志和报纸报道的各种医疗事故和差错，引以为戒。对过去发生的医疗差错组织大家讨论，找出其中的差距和薄弱环节。在分析原因、明确责任、总结教训的基础上，制定措施，以杜绝今后类似事件的发生。 2 抓好关键制度的落实 如值班制度、交接班制度、请示汇报制度、三查七对制度、急救室制度、治疗室制度、上下班制度以及首诊医师负责制等。并结合门诊部实际情况制定了《门诊部规定及奖惩措施》，对医疗安全的管理要求、内容和奖惩办法都做了规定。我们利用早会时间，每周组织大家学习一项制度，使各项制度内容印在每位同志的脑海里，让大家自觉地去遵守、去执行，并相互监督，及时发现问题并及时进行纠正。有了制度，还必须强化管理，这也是医疗安全的关键所在。如报告制度规定，一旦发生严重医疗差错，应立即报告所长和门诊部主任，不得隐瞒和弄虚作假，并坚持问题没有查清不放过，当事人和大家没有接受教训不放过，没有采取整改防范措施不放过。做到规章制度必须百分之百地执行，违反者不论有无客观原因，是否造成损失，百分之百地予以处罚。对全年医疗安全工作做到有人管、有措施、有制度。 3 抓好关键科室的管理 如抢救室、治疗室、手术室、换药室以及剧毒、麻醉、精神药品等。我们定期对抢救室进行检查，对时间较长、快要过期的药品进行更换，对当时因抢救消耗的药品及时给予补充，对急救器材定期进行保养、检查，剧毒、麻醉和精神药品放在专门药箱并上锁，由值班护士每天进行检查交接。 4 抓好关键的人员 如所长、护士长、技术骨干、思想波动人员、责任心不强、技术较差人员和新分配来的人员等。对新分配或新调入的人员进行岗前教育，帮助他们熟悉门诊部的情况和环境，学习有关规章制度，把医疗安全作为岗前教育的重要内容。对新分配来的卫生员还要指定护理老师进行带教，最后进行考核，通过者才能独立参加值班。由门诊所长、护士长及各科技术骨干组成的“医疗安全管理小组”具体负责贯彻执行有关医疗安全管理制度和方法。门诊部领导在思想上时刻把医疗安全作为自己的主要职责，高度重视，每月定期开一次医疗安全形势汇报会，由各所所长汇报本所一个月的医疗安全形势，对一些安全隐患及时采取措施，狠抓差错管理，防微杜渐。 5 抓好关键的时间 如交接班、周末、节假日以及特别繁忙的时间（星期一及假日后第一天上班）等。在假日前我们对全体人员进行安全教育，做到放假不放松。节后第一天加强人员上班的管理，不安排人员补休。 由于医疗安全工作有人管、有人抓，门诊部全体人员医疗安全意识增强，层层重视，互相把关，使医疗事故和差错消灭在萌芽状态。近几年我们没有发生一起医疗事故和差错。 （收稿日期：2007-06-16） 1