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加强医院消毒供应中心管理 控制医院感染
加强医院消毒供应中心管理 控制医院感染【摘要】目的 控制医院感染。方法:加强消毒供应中心的管理,认真执行各项规章制度。结果使消毒供应室不仅成为发放各种无菌器材、敷料、物品的保障科室,又是预防医院感染的重点科室。结论:正确的管理方法,是提高消毒供应室工作质量的关键,由于保证了物品的消毒与灭菌,从而能很好地控制医院感染,保证医疗安全。
【关键词】消毒供应中心;无菌物品;有效管理
消毒供应中心承担着医院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洁、消毒灭菌以及无菌物品的供应。医院无菌物品质量管理是医院感染控制的基础,无菌物品在保障诊疗,满足医疗科研等方面发挥着重要作用[1],无菌物品的质量管理是CSSD管理的重要环节,是预防医院感染的基础。随着医疗技术水平的发展,一次性无菌物品广泛应用于临床。我院一次性无菌物品统一由供应室请领、发放,对一次性无菌物品规范管理,防止交叉感染的发生起到了积极的作用。无菌物品在保障临床诊治、医疗护理操作、医护科研等方面发挥了重要的作用。因此,我院注重加强护理人员及消毒员的责任感,做好无菌物品监测,确保无菌物品的质量,加强无菌物品的储存管理,确保灭菌物品不被污染,认真做好供应室无菌间卫生学指标监测,以保证供应室面向全院发放无菌物品的安全及可靠性,控制了医院感染的发生。
1 消毒供应中心的设置与布局
我院的消毒供应中心设在底楼,2009年通过了省级的验收,四周环境清洁,是一个相对独立的区域,按污到清的工作流程划分了有明确屏障的三区:污染区、清洁区与无菌区。按照行业标准,不可随意进出人员,各个流程上墙。流程有污到净,不交叉,不逆行。
2 供应室护士必须遵守职业道德,提高业务素质,认真执行各种操作规范
2.1加强对供应室人员的培训,参加卫生局的专业知识培训。每周由院感专家进行指导,实地查看,发现问题及时整改。凡是与供应室相当的工作人员包括清洁工都要进行相当知识的培训,使大家对于工作任务、工作质量、质量标准、消毒隔离措施等了如指掌,便于工作进行质量管理[2]。
2.2现代医院供应室趋向专业化发展,医疗设备的更新,一次性医疗物品种类繁多,需要供应室护士不断学习新知识,不但要学习护理知识还要学习相关的物理化学、机械的基础原理知识,以及院内控制感染的标准、消毒、灭菌处理综合知识,强化法律观念。为了保证患者的健康,忠实地执行各种操作规范。坚持每周1次的业务学习,学习新的制度,定期进行专业知识的考核,每月进行一次协调会议,及时查找在工作中的薄弱环节,加强与各科室的交流与沟通,提高护士的业务素质。
3规范供应中心的清洗消毒灭菌管理
3.1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序,被朊毒体,气性坏疽等突发原因不明的传染疾病原体污染的器械、器具和物品应先消毒,后清洗再消毒。
3.2重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中,由CSSD集中回收处理。
3.3在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清洗、检查,根据器械物品材质、精密程度进行分类处理。我院是手工清洗与超声清洗相结合,步骤为冲洗、含酶洗涤、漂洗、终末漂洗,然后将清洗后的器械物品进行消毒处理,是机械热力消毒,烘干机烘干、消毒,然后对器械进行检查与保养。
3.4灭菌要求严格按照WS行业标准中的执行,手术器械采用闭合式包装方法,有两层包装材料分两次包装,包外设有灭菌化学指示物、灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期。标识应具有可追溯性,预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D实验,每周进行生物监测,无菌物品从灭菌器卸载取出的物品,在锅内先冷却,温度降至室温。方可移动,冷却时间30分钟[3],检查有无湿包现象,结果合格物品才下发临床使用.每月对灭菌区敷料\器械进行抽样细菌培养。
3.5发放.运送.储存的管理发放时认真检查物品名称,数量,包装的完整性。有无灭菌标识,失效日期,由专人封闭式运送车进行发放。发放物品的运送车进行每日清洁消毒。运送无菌物品与非无菌物品分车放置,接触无菌物品前必须洗手,保持个人清洁卫生,确保无菌物品运送过程不受污染。提供适应的储存环境,杜绝人为的再污染。供应室的高压灭菌物品与一次性无菌物品分室存放。所有的一次性无菌物品在清洁区拆除外包装后才能放进存放间。灭菌物品放入洁净区柜内,按离顶≥50cm,离地≥20cm和距墙≥5cm的标准放置,减少来自地面屋顶和墙壁的污染,每日进行循环空气消毒。无菌物品存放区的温度低于24℃,相对湿度<70%,换气次数4-10次/h,未达到标准环境,有效期7天。[4]
3.6使用过程的监控增强医护人员的无菌管理,确保无菌物品在使用过程中不被污染。
4 持续发展
CSSD是控制医院
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