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医学教材改革要不断适应健康新观念[摘要] 随着医学教育的改革，“3+2”学制的高等教育应运而生。前所未有的机遇与挑战对教材的编写和改革提出了更高的要求。笔者根据编写“3+2”学制中专起点解剖学教材的体会，谈一下医学教材改革的新思路。我们在编写本教材时主要体现了“两个拓宽”，即拓宽教学内容改革的新视野和拓宽教学内容结构的新空间，使得教材更加贴切“3+2”学制的教学，更加贴切于临床，以适应21世纪我国医学教育的培养目标和要求。 [关键词] 解剖学教材；改革；编写 [中图分类号]G424 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）05（a）-115-02 近几年，随着医学教育的改革，“3+2”学制的高等教育应运而生，前所未有的机遇与挑战对教材的编写和改革提出了更高的要求。笔者根据“3+2”学制的学制特点，编写了《人体解剖学与临床应用》一书，下面就本书的编写谈一下医学教材改革的探索和思路，供同行探讨与思考。 《人体解剖学与临床应用》是供“3＋2”学制中专起点护理及其他临床专业使用的专科教材。因此，根据“3＋2”学制中专起点护理及其他临床专业的专科教学特点，我们在编写本教材时，本着“以服务为宗旨，以就业为导向”的方针，主要体现了“两个拓宽”，使得教材更加贴切“3+2”学制的教学，更加贴切于临床，以适应21世纪我国医学教育的培养目标和要求。 1拓宽教学内容改革的新视野 根据21世纪我国医学教育的培养目标和要求，教材内容一定要兼顾三大要素，即学科体系、学生发展、社会需要。因此教材内容的改革，必须要有质的飞跃，不能只停留在简单的、浮浅的量化基础上，要特别注意克服学科本位论的偏向。所谓学科本位论，主要有以下几种表现：一是绝对地强调学科体系的完整性、全面性、系统性，把学科与科学等同起来，对学生的身心特点、可接受性考虑不够，对社会需求的定位不恰当。二是在对待本学科与其他学科的关系时，缺乏宏观的整体观念，片面强调本学科的重要性，以致本学科与其他学科割裂起来。三是只重视学科课程、学科教学，而不重视活动课程、活动教学所能起到的相辅相成、相得益彰的作用。学科体系固然重要，但是学科体系的完整性、全面性、系统性是相对的，也是有层次之分的。学科体系要真正成为教材体系，还必须重视学生发展和社会需求的因素。教材体系要加强本学科的纵向衔接和照应，更要注意同其他学科的横向联系和配合，避免脱节和不必要的重复。 只有树立以学生发展为本的思想，才有可能正确地对待学科体系和社会需求。所谓以学生发展为本，并不意味提倡学生中心论，而是要注重全体学生全面发展与个性差异相统一；注重知识传授与能力培养相统一；注重学科体系、社会需求与学生发展相统一。首先，学生发展离不开学科体系的教学，同时，学生发展既是根据社会需求又是为了更好地为社会需求服务。其二，在师生关系上，学生发展的主体性、主动性将越来越明显，越来越突出。但是学生发展又离不开教师的指导、辅导和教导。 此外，我们还要特别重视社会需要。社会需要什么样的人才，我们培养什么样的人才，这是当今市场经济的发展特点。只有这样培养出来的学生才能有用武之地。因此，教材的内容在注重学科体系、学生发展的同时，还要注重社会需要。 “3+2”学制的教学主要是面对中专起点的学生，大部分人体解剖学内容他们已在前三年中专学过，他们急切盼望教材内容有新变化、新突破，尽快地接触临床。因此，在编写时应与普通专科教材有所不同。内容的改革一定要拓宽新视野，决不能拘泥于传统观念。在尊重学科体系的基础上，一定要考虑学生发展和社会需要。正是出于这种考虑，我们在开始编写《人体解剖学与临床应用》前，就给这部教材基本定位，对于已在中专详细学习过的系统解剖学内容，应系统、简明扼要地略写，予以精简，避免重复教学；同时，要着重加大应用解剖学的内容，在注重基础理论、基本知识、基本技能的同时，重点突出临床实践和临床应用，力求更好地体现思想性、科学性、先进性、启发性和适应性，一改以往为讲解剖而编解剖的观念。从而激发学生求知欲望、创新愿望和自学能力，增强技能和方法的训练，为临床课学习打下坚实的基础。 2拓宽教学内容结构的新空间 以往，不论什么学制，什么层次，或什么专业，往往都使用一样的教材，或者教材内容千篇一律，大同小异，这样就限制了教学的发展，限制了学生个性的发挥。如果将相同的内容加以适当的补充，并与相关学科相贯通、相联系，并以不同的方式和形式介绍给学生，必将收到不同的教学效果。因此，为了充分体现教学内容的改革，本教材在内容结构上有着独有特点。以此实现教与学的统一、理论与实践的统一、基础与临床的统一。 2.1教材内容的逻辑性与思维性 教材的逻辑性及思维性在教材编写中占着举足轻重的地位，主要表现为所述内容