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医疗质量是医院生存发展根本医疗质量与患者的生命和健康息息相关。提高医疗质量、保障医疗安全，是社会对医院的要求，是医院自身发展的需要，因此是医院各项工作的立足点和出发点。 1医疗质量的概念 传统的医疗质量概念，是指医疗服务的及时性、安全性和有效性，是通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度，执行操作规程和技术规范，实施自我评价和控制所达到的医疗技术和医疗效果。 现代的医疗质量概念，定义为在现有医学知识的基础上，医疗卫生服务可以提高满意结果可能性的程度和降低不满意结果可能性的程度。现代医疗质量概念外延扩大，内涵更加丰富，它包括了医疗效率、医疗技术、经济效益、对病人心理及其他医疗服务的满意程度。 2 提高医疗质量是医院生存和发展的必然要求 2.1 提高医疗质量是医院应对竞争之本 市场经济中的医疗卫生服务是买方市场，同时我国加入WTO作出了开放医疗服务市场的承诺，都将使医院之间的竞争日趋激烈。这就要求医院必须面对竞争，在竞争中求生存，在竞争中求发展。忽视医疗质量，就不能提供让病人满意的优质的医疗服务，就会因此失去病人的信任而丧失医疗市场，导致医院的生存和发展受到严重影响。没有良好的社会效益和经济效益作支撑，医院将面临生存危机，更谈不上发展壮大。在竞争中胜出的法宝就是提高医疗质量。 因此医院必须以病人为中心，在医疗服务的各个环节设置时，以如何为病人提供全程优质服务为己任，并将各项措施落到实处，全面提高医疗质量，达到既为病人提供优质的医疗服务，又确保医院各项医疗工作健康有序、蓬勃发展，使病人满意而产生良好的社会效益和经济效益，使医院在竞争中增强实力，发展壮大。 2.2 良好的医疗质量是医院的品牌标志 医疗市场中 “品牌”的作用是不可忽视的。我国众多著名的大医院门前排起了等待就诊的患者长龙，而在另外一些医院门前却冷冷清清。这就是品牌效应。良好的医疗质量，对外产生吸引力，对内产生凝聚力，从而形成持续质量改进的良性循环，为医院带来良好的社会效益和经济效益，不断强化医院的品牌标志。 2.3 提高医疗质量是防范医疗纠纷的根本措施 随着《医疗事故处理条例》出台及实施，医疗纠纷案例成为媒体报道的热点，其结论多是在医疗服务质量、医疗护理技术、医疗费用及医院管理诸多方面存在的问题。无数纠纷案例提醒我们，忽视对医疗质量的监控，出现医疗质量问题，必然引发医疗纠纷。故而只有提高医疗质量，才能防止医疗纠纷的发生。 3 医疗质量监控的思路 提高医疗质量的重要手段就是加强医疗质量监控。 3.1 医疗质量监控的目的 提高医疗质量、保障医疗安全、增进医疗体系绩效。 3.2 医疗质量监控的原则 依法执业、病人至上、全员参与、建章立制、奖罚分明、预防为主。 3.3 医疗质量监控的方法 3.3.1 全面质量管理 全面质量管理是当代世界质量管理的最现代化的方法，现已成为我国质量管理的最主要方法。是以医院为整体，通过全院所有工作人员（包括管理者、医生、护士、后勤人员等）的共同努力，利用各种方法，持续地改进医疗服务的各个环节的质量，以满足病人的需求。 3.3.2 PDCA循环（戴明环） PDCA环是英文计划、实施、检查、处理的缩写，由美国著名的质量专家戴明提出。作为一种科学的质量管理方法，PDCA环适合于各项质量监控工作，每循环一次，就会解决一些问题，使医疗质量提高一步，总结后再拟定新的计划，在比原来高的基础上开始新一轮的PDCA循环，周而复始，使医疗质量呈螺旋式的提高，达到更高的水平。 3.3.3 目标质量管理 目标质量管理是根据上级的要求和本单位具体情况，确立在一定时间内预定达到的目标，并为实现该目标而进行的组织、实施、考核、评价工作。特点：前瞻性动态管理、重视工作实绩、分类分级目标管理、激励机制、奖惩明确。 3.3.4 医疗指标统计管理 是对各种医疗信息进行收集整理、统计分析，从中发现问题，提出质量改进措施的一种管理方法。 3.3.5 临床路径 3.3.6 ISO9002质量认证 4 医疗质量监控的具体措施 4.1 建立医疗质量监控组织体系 为确保医疗质量监控工作的顺利开展，必须形成院级、科级及医务人员自我管理的完整的医疗质量监控三级网络。 4.2 建立医疗质量信息体系 收集外部质量信息和内部质量信息，建立医疗质量监控信息分析系统和反馈系统。 4.3 完善各项规章制度 健全的规章制度是整个医疗质量管理的关键，实现由人治向法治化转变。力争使每一个工作人员和每一项工作均有章可循，有法可依。 4.4 制定质量考核方案 按照医疗质量监控的原则，运用全面质量管理理念，根据各科室专业特色，制定质量考核方案。并不断修正完善，力求既能客观反映