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医院信息化建设现状及展望摘要：随着信息化建设在各行各业开展的如火如荼，医院也不例外，为了提高医院的管理水平、工作效率、医疗水平和服务质量，各家医院同样根据自身的实际情况建设“医院信息系统”(hospital information system, HIS)，全面推行医院信息系统的建设和发展。 关键词: 医院信息化；建设；管理 卫生部对医院信息系统（HIS）的定义是，医院信息系统（HIS）是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 1 医院信息化建设面临的问题 我国的医院信息化建设伴随着计算机和网络技术的发展，经历了20多个年头，三个阶段：最初是单机单用户，即单PC机阶段；接着是多机、多部门独立系统的应用，即PC机+FOXBASE+局域网+部门级信息系统的应用阶段；目前是局域网络化全院级应用阶段，采用的是 C/S、B/S结构的一体化医院信息系统。目前，全国绝大部分三级医院已经建立了医院信息管理系统，它已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施，基层医院的信息系统建设也在快速发展。但从各医院信息化建设的过程中不难发现，还是存在着一定的问题。 1.1 医院信息化应用范围普遍有限 从目前各医院信息化应用的情况来看，信息化应用面过于狭窄，主要集中在门诊和住院收费等应用，真正对医院决策有重大意义的综合数据分析系统、辅助决策系统和对临床有意义的LIS（医学检验系统）、PACS（医学影像存储和传输系统）、电子病历、CIS(临床信息系统)等还没有得到普遍应用。而后者才是医院信息化建设的重点内容，才是医院进行信息化建设的真正意义所在。 1.2 对于医院信息化建设认识有待提高 一部分医院在进行信息化建设的过程中，仅仅将其作为“面子工程”，“政绩工程”来进行，并未对医院信息化建设的必要性有充分的认识和了解，因而不能从总体的角度对其进行把握，盲目上马，导致引进的信息化系统水土不服，无法适应和满足本医院的实际需要。还有一部分医院在进行信息化的建设时，过于急功近利，期望通过信息化建设使得医院的效益立即得到大幅度提升，如未达到此目标，便认为信息化建设无用。其实，这些都是对于医院信息化建设的真正含义没有理解所导致的结果。 1.3 医院信息化建设的相关人才较为缺乏 随着医院信息化建设的深入发展，现有的专业技术人才无论在数量还是质量上，都不能满足需要。目前，我国医院信息化过程中，既懂IT、又懂医学以及医院管理的复合型人才十分缺乏。更值得注意的是，医院好不容易引进了这方面的复合人才，可由于体制的原因，这样的人才在职称评定及职位升迁方面却不能享受优厚甚至只是正常的待遇，以至于人才的流失也很严重。 1.4 信息标准化程度较低，阻碍医院信息化建设的进一步推进 HIS是一个非封闭的系统，必须与其他信息系统交换信息，因此，对标准化程度要求很高。特别是HIS向着集成化方向发展，信息交换格式、系统平台方案、数据标准、接口标准的不规范，有关应用软件的各异，都会为网间的互联带来麻烦，增加不必要的开支。因此，系统的规范和标准的制定显得日益迫切。标准化是计算机信息处理系统能够有效发挥作用的基础和前提，医院要信息化，首先要标准化。 2 医院信息化发展的对策 2.1 进一步加大医院信息化应用的范围，把握信息化发展的进度 实现医院信息化，是一项长期的、复杂的、投资大、技术含量高和知识密集性的系统工程，必须坚持“总体规则，分步实施，不断完善，逐步升级”的原则。医院信息化所涵盖的内容十分广泛，涉及医学、信息科学、计算机技术和通讯技术等多个领域，但就其具体实现来说，最为关键的一项内容是建立医院信息系统。应该说医院信息化促使了医院信息系统的建立。而医院信息系统的建立保证了医院信息化的实现。HIS建设与应用发展，可以分为：医院管理信息系统建设与应用阶段；临床医疗信息系统发展阶段；整体的医院信息系统整合阶段（即建成全面支持医疗、教学、科研和医院管理的整体HIS）：医院间联网，实现医疗电子商务阶段（建设基于广域网，实现医疗数据网上交换共享的医疗保健信息网络系统）。 2.2 自上而下，转变观念，正确认识信息化建设 医院信息化建设的成败关键是管理者观念问题。医院实现信息化，首先要明确这是一个先进管理理念理解与运用的过程，最终目的是通过计算机网络达到高效的医疗质量服务，为现代化的医疗卫生管理提供决策分析。它并不能直接带来明显的经济效益，要作为一个长远的过程，全员参与，不断投入，同时对信息化的目标、