医院健康教育存在问题及对策.docVIP

医院健康教育存在问题及对策文章编号：1009-5519（2007）03-0404-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 医院健康教育是促进医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体保健服务转变的重要手段[1]，是整体护理的重要组成部分，是护士为满足病人健康教育需求应尽的重要职责。近年来，本地区二级以上医院80％以上的病区开展了整体护理并开始对病人实施健康教育，但由于种种原因医院健康教育工作存在着走过场、流于形式等现象，直接或间接影响了健康教育的效果。现对存在的问题进行分析并提出相应对策，以期提高健康教育的质量和效果。 1问题和原因 1．1对健康教育重视不够、认识不足：许多护士的整体护理观念未牢固树立，对健康教育工作不重视，缺乏热情，完成治疗后不愿意主动为病人做健康教育。另外，将健康教育与卫生宣教混为一谈的现象也较普遍，有的未充分认识到健康教育的最终目标是“建立健康行为”，不同于卫生宣教仅仅是“普及卫生知识” 。还有的对健康教育的意义认识不足，忽视了其治疗作用，未意识护士应在其中发挥生力军的作用。 1．2组织管理不健全：目前大多数医院要求整体护理病区开展健康教育，但没有形成明确的管理规章制度，对科室的健康教育的计划、时间、效果尚没有具体的要求，导致健康教育在护士心目中可做可不做，满足于应付检查而疏于落实。 1．3护士健康教育能力欠缺：目前在岗护士大多数未接受专门的健康教育培训，且由于平时工作紧张，未系统学习健康教育知识，向病人宣教的内容往往来源于专业书籍的简单介绍及自己的经验积累。缺乏沟通技巧，语言缺乏艺术性和吸引力，往往千篇一律背条文式施教，病人难于理解和接受。 1．4缺乏科学的工作模式：许多护士不能自如地应用护理程序，对病人的健康教育需求没有进行系统的分析，宣教时较盲目，内容针对性不强，健康教育不分阶段，不寻找恰当时机，施教时往往从入院到术后、出院，从饮食到用药、休息、活动全部讲完，结果事倍功半，病人未记住多少。 1．5缺乏科学的评价标准：目前大多数医院对健康教育的效果评价往往处于经验评价阶段，未建立量化的考核指标。护士是否进行宣教，效果如何，往往只临时查问一下，没有将病人获得的信息量与健康行为的改变和护士实施健康教育的效果紧密联系，也未将健康教育的质量同护士的工作质量明确挂钩。 2对策 2．1提高认识，使健康教育制度化：医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，它是以医院为基地，以病人及其家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育，达到使病人了解健康知识，改变病人的不健康行为，向有利于健康的方向发展的目的。一个完整的、有效的健康教育活动是医护人员和病人互动的结果，护理人员首先应充分理解健康教育的重要性。一方面消除把健康教育与卫生宣教等同的观点，另一方面明确健康教育是护士的工作职责之一，同时还要充分认识到健康教育能通过提高病人住院适应能力和自我保健能力，达到缩短住院日、减少医疗纠纷、降低保健费用的目的，具有极大的社会价值。管理者应加强对护士的健康教育重要性的教育，将健康教育纳入护理常规，做到教育时间上有安排，内容上有要求，宣教后有记录，实施后有反馈。 2．2应用护理程序，使健康教育过程模式化：健康教育是为病人解决健康问题的手段，须按科学的模式实施方可达到效果。颜巧元将健康教育内容确定为：收集健康教育知识问题，列出病人教育计划，实施教育计划（包括确定教育内容和方法，具体操作），效果评价四个步骤[1]。护士应自觉按照护理程序的方法和步骤，针对住院病人的生理、心理、文化、社会适应能力进行有计划、有目的、有评价的健康教育活动。使健康教育的内容做到因病种、因人而异。有调查表明多脏器损伤患者对急救常识的需求量达到100％，肢体伤残患者对功能康复常识的教育的需求量达到98．3％，只有做到针对性的宣教才能令病人满意而收到好的效果。 2．3加强培训，提高广大护士的健康教育水平：健康教育作为一门医学和人文科学交叉的学科，已被世界卫生组织作为初级卫生保健的第一要素列入重要位置。护士是初级卫生保健的生力军，面对这一新的课题必须尽快提高健康教育的能力，在不断学习专业知识的同时，还应系统学习健康教育学、行为学、传播学及预防医学知识。护理管理者应有计划、有步骤组织培训，帮助所有护士提高健康教育的能力和技巧，使护士在实践中得到锻炼，在学习中不断提高，做到知识广博、善于沟通、语言形象生动、宣教形式丰富，使病人产生信任感，从而愉快地接受护士提供的保健信息。 2．4加强组织管理，使健康教育效果评价科学化：为保证健康教育的实施，科室应成立健康教育小组，一方面负责科室健康教育计划的制定，健康教育资料的保管和病人集体健康教育课程的讲授，另一方面作为质控组成员专门检查护士健康教