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医院检验工作中面临矛盾及处理对策文章编号：1009-5519（2007）03-0436-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 随着医学技术的不断发展，检验科的专业范围不断扩展，内部分工越来越细，且各成体系，给管理带来了许多矛盾。现结合检验工作中的一些实际情况，就检验科中所存在的矛盾加以分析，并提出了相应的解决措施。 1 必须正确认识医学检验的地位和作用 现代医学技术的发展推动医学检验不断更新，医学检验所处的地位和作用越来越被临床所重视。它可对疾病的诊断及疗效的监测，预后判断等提供可靠的依据，在临床医学中起着不可替代的作用。 1．1 不断吸取和应用新知识：临床检验的方法和检测项目不断更新，使得临床检验在医学中的作用显得越来越重要，同时不但要保证质量，而且要求开展更多更深层次的检验项目。作为一名检验人员应该及时掌握医学检验新理论、新知识、新技术，重视对有关检测项目和方法的评价、筛选，更新接受，努力提高检验项目的准确性，这样才能更好地为临床服务，提高自身的地位。 1．2 充分发挥主观能动性：检验人员应服从于临床医生的需要，按检验申请单认真进行检测。如送检标本不符合要求，则应及时重新采集标本，按照操作规程进行操作，而不能盲目发出报告，否则会影响对疾病的诊断治疗，给病人带来痛苦。检验人员应本着全心全意为病人服务的精神，在服从临床前提下，及早发现检验申请单或临床采集标本中存在的问题，及时校正更改，减少误差，这才是检验人员医德高尚的体现。 1．3 遵守职业道德：要重视自身的职业道德，临床检验人员必须以临床检验理论道德来规范自身行为。只有这样才能增强临床检验队伍的整体素质，进一步提高临床检验的地位和作用，为开展临床检验的新技术、新方法和新项目，将不断地造福于病人，服务于人类。 2 检验科与临床科室的矛盾及对策 应加强与临床的联系，增进相互理解，建立与临床科室的信息反馈系统。目前很多医院的检验与临床科室基本处于脱节状态，即临床科室人员不了解检验的情况，检验人员也不清楚临床资料，检验只是机械地做数据，而临床上只是草草地看看结果，一旦结果与临床表现不符时，即统统归为检验结果不准确，这种看法是不客观的，因为检验标本较多，如饮食或输液后、临床用药后对结果的影响，以及取样后标本的放置时间，所测项目在1天内的生理变化等都是要考虑到的因素。因此我们认为可以让检验科主管检验师以上的人员定期或不定期地轮流参与临床查房，以帮助他们解释临床测定结果。同时临床医生在毕业后工作不久轮转时到检验科，了解标本留取、前处理、测定过程、测定方法、正常参考范围的由来等。 3 检验人员轮转与固定的矛盾及解决办法 由于检验科室的检验范围不断扩大，检测已远超出了传统的检验范畴。由于检验科工作需要多个专业组合作，应分析对待，鉴于从事门诊检验室和临检的常规工作人员与检验、细菌、免疫等检验人员在心理上存在着不平衡，怎样分工合作统一管理已成为换班选向的一个突出的问题。门诊检验室和临检人员希望能快点换班，而检验、免疫和细菌等组室的人员希望待长一点时间，这就造成了许多人不安心。其实轮转和固定是相对的，都应服从工作的需要，轮转是为培养多面手，在人员较少的单位可以实行轮转制，但组长或专业主管应相对固定，以保持一个专业组内业务工作的连续性。 要从根本上解决这个问题还需要一段时间，必须实行逐步过渡的办法，首先让具有中级以上技术职务的人员定岗定位，并对门诊及临检人员实行奖金倾斜，这样可缓解轮转的矛盾。其次在以后对新分配人员实行提前定岗，即在新分来人员上岗前，根据各组室人员的需求情况，固定其岗位，然后再与新来人员取得联系，如同意后即可上岗，否则可另选去向，这样就可减少工作后轮转与固定之间的矛盾了。再次，随着常规检验的自动化，其工作量将大大地降低，效益也迅速地增加，各组室之间的工作差别越来越小，使人们从心理上达到了平衡。人员固定后对工作和科教研都十分有利，因为钻研于某个专业，便会熟能生巧，有利于培养出高层次的人才，有利于出检验专家，有利于出科研成果。 4 工作量计算与人员组合之间的矛盾 检验科各专业组间的工作量计算对人员的定岗与组合的经济核算带来困难，在科内造成忙闲不均，对轮转也有较大的影响，所以检验工作应尽量分工精细，但专业组不能太多。科主任在内涵结构的设置方面，首先要考虑到人员的使用和组合，可以把工作性质相同的专业联组成片，在片内分工合作，并协调好技术骨干间的关系，从专业上提出新思想，寻求新课题，给竞争者划分跑道，提供更多的发展机会，并注意从副手中培养接班人。骨干间协调一致，稳住了科室，也容易搞活科室。 5 处理好检验科与临床小实验室的矛盾 为了适应教学及科研的需要，一些医院的临床科室内部建起了各自的小实验室，开展